支气管镜肺减容术治疗重度肺气肿的护理配合.docx

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支气管镜肺减容术治疗重度肺气肿的护理配合

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(广州医科大学附属第一医院胸外科510120)

【摘要】目的：探讨支气管镜肺减容术治疗重度肺气肿的临床护理配合疗效，寻求合理的护理治疗方法，提高医疗服务水平和服务质量。方法：选取我院2009年至2013年在我院接受支气管镜肺减容术治疗重度肺气肿的患者8名，采用实验对比的方法观察两者实际临床的疗效差异。将这些患者分为两组，分别命名为观察组和对照组，观察组患者4名，对他们进行加强护理，对照组患者4名对他们进行常规护，观察两者的实验对比差异。结果：在肺部功能恢复程度上，观察组优于对照组(P＜0.05)。在防治并发症方面，观察组的防治率高于对照组(P＜0.05)，在患者满意程度上，观察组的患者满意度也明显优于对照组(P＜0.05)。总的来说，观察组的临床疗效要优于对照组的整体疗效。结论：支气管镜肺减容术可以有效的治疗重度肺气肿，加强对疾病治疗过程中的护理，可以有效的提高治愈率，防止并发症，提高患者的满意度，在疾病的治疗过程中发挥了积极有效的作用，适宜在临床上推广和普及。

【关键词】支气管镜肺减容术重度肺气肿护理干预

R473.6B2095-1752（2014）15-0381-01

肺气肿是我们临床上常见的肺部疾病，严重威胁着患者的生命健康。近几年随着环境的污染，肺部疾病的发病率逐年提高，已经引起了广大医务工作者的重视，肺气肿多有疾病史，发作时胸闷、气急、头痛、呼吸困难，部分患者容易感染各种并发症[1]，严重的会导致死亡，临床上多采用内科治疗，虽然可以有效的缓解病情，但是无法阻止疾病的进程，我院采用支气管镜肺减容术治疗肺气肿并加强护理干预，现将详细结果公布如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2009年至2013年接受气管镜肺减容术治疗重度肺气肿的患者8名，这些患者中，男性患者6名，女性患者2名。年龄多在49岁至62岁之间，平均年龄53.4±4.5周岁。这些患者中都有长期吸烟史，患有肺部疾病伴有呼吸困难的病史多为3至7年，平均5年，通过检查有7名患者双上肺见有肺大泡不均匀分布，有1名患者肺大泡明显，这些患者在我院住院时间多在40天至68天之间，平均54天，现在病情稳定，情况良好。这些患者在病情，年龄，住院时间，性别等方面没有统计学意义(p＞0.05)，因此这些病例具有可比性。

1.2方法

采用实验对比的方法观察两者实际临床的疗效差异。将这些患者分为两组，分别命名为观察组和对照组，对照组患者4名对他们进行常规护，观察组患者4名，对他们进行加强护理，操作如下：

术前护理护理干预，加强心理干预，注重呼吸功能的锻炼，保持呼吸道通畅。术后护理干预，严密观察生命体征，预防并发症，进行术后肺功能的恢复锻炼，保持呼吸通畅。

1.3观察指标

患者肺部功能恢复情况，患者对于治疗过程的满意度，肺部感染合并并发症的情况。

1.4统计学处理

以上数据均采用SPSS15.0软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值)，用x表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

观察组和对照组的8名患者中，肺气肿疾病的状况得到了很好地控制，病情得到了很好的恢复。总的来说，支气管镜肺减容术对于治疗重度肺气肿具有很好地治疗效果。其中观察组的4名患者中，4名患者肺部功能恢复正常，治愈率达到了100%，而对照组的患者有3名肺部呼吸功能恢复正常，治愈率为75%。在防治感染方面，观察组未发现肺部的感染以及合并并发症，对照组有2名患者不同程度的出现肺部感染的现象，并在术后进行了针对性的治疗，抗感染的效果不尽人意。在术后的调查问卷中，观察组的满意度达到了75%，并提出了合理化的建议，而对照组的满意率仅为50%，总的来说，我们的加强护理取得了很好地治疗效果，提高了我们的服务水平和服务质量。

3讨论

随着环境污染的加重，肺部疾病的发病率不断提高，尤其是肺气肿疾病已经成为严重威胁人类生命健康的慢性阻塞性肺部疾病[2]，给患者造成了极大痛苦。临床上我们采用传统的内治法容易造成巨大的创伤和引发并发症，我院采用电子支气管镜肺减容术治疗重度肺气肿可以使病变部位达到不萎缩，不扩张的理想治疗效果，真正做到无创、安全、有效。

在治疗的过程中，我们在采用常规护理的基础上加强护理[3]，制定术前，术后的护理流程图，有效的提高了治疗的效果和我们的服务质量。在术前，患者由于长时间的咳嗽、胸闷、呼吸困难。患者极易产生焦虑，急躁的心理，会严重影响手术治疗效果。我们针对这种情况，我们针对性的而进行的术前心理护理，加强与患者的沟通，排除抵触情绪。向患者讲解疾病的具体情况，让患者了解手术治疗的过程，向他们讲述我们治疗方式的巨大优势，给他们树立战胜疾病的信心。同时在术前，我们要加强患者的呼吸功能的锻炼，加强患者肺泡的