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医院感染暴发流行预警机制与应急控制预案

ⅩⅩ县人民医院

医院感染暴发流行预警机制与应急控制预案

为了提高医院感染暴发处置能力，有效控制医院感染突发事件的

暴发、流行、快速切断传播途径，防止医院感染的继发和蔓延，最大

限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据卫生部

《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》及相

关规定的要求，结合我院实际，特对医院感染发病情况实行预警管理，

制订应急处理预案。经年月日医院感染管理委员会讨论通过，即日起

执行。

一、医院感染暴发的概念

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同

源感染病例的现象。

二、预警机制

1、不定期对全院医务人员进行相应医院感染预防和控制知识的培

训，使他们了解和掌握医院感染的临床特点、治疗方法、控制措施，

做到对医院感染病例的早发现、早报告、早控制，避免感染扩散。

2、加强医院感染监测，临床医护人员和各病区的医院感染管理小

组作为与病人直接接触的一线单位，应对医院感染散发病例、突发医

院感染暴发事件的日常监测工作负责，院感办工作人员、临床医师及

检验科人员要加强信息交流与沟通，做到早期预警，及时控制。

3、医院感染预警按从高到低分为一级、二级、三级。

1）有下列情形之一时进入三级预警：

同一科室同时出现3例同部位不同源医院感染；

同一科室同时出现3例不同部位不同源医院感染；

出现1例不明原因重症院内感染病例。

2）有下列情形之一时进入二级预警：

同一科室同时出现2例同部位、同病原菌的医院感染；

科室出现1例法定传染病的医院感染；

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科室同时出现2例多重耐药菌感染；

同一科室同时出现3例以上不同部位不同源医院感染；

短期内科室出现2例以上不明原因，相同症状重症病例。

3）有下列情形之一时进入一级预警：

短时间内发生3例以上同种同源感染病例；

短时间内医院、科室同类感染骤增，罹患率显著高于医院、科室

历年院感一般发病水平；

1例医院感染病例产生较严重后果的情况。

二级预警采取适当措施仍有新病例出现的情况。

4、各级预警处理措施：

1）三级预警科室内部通报，加强消毒工作，隔离耐药菌感染病人；

严密监测所有病人，避免出现新发病例，并报院感办备案（12h内）；

院感办进行检查指导。必要时组织相关科室对不明原因患者会诊，完

善检查明确诊断。

2）二级预警报告院感办（6h内），加强消毒工作，隔离耐药菌

感染病人和法定传染病感染病人；严密监测所有病人并实行保护性隔

离，杜绝出现新发病例；院感办介入相关工作并报告医院感染管

理委员会，进行全院内部通报。

3）一级预警报告院感办（2h内），并请示医院感染管理委员会

批准启动应急控制预案；进行全院内部通报同时上报卫生行政主管部

门。

三、医院感染暴发应急控制预案

一）处置工作原则：

处置过程实行调查与控制措施同步进行；统一领导，分级负责，