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目录

总值班制度与职责……………

应对突发公共事件医疗救治应急预案………

急诊、急救“绿色通道”管理规定…………

医疗质量安全事件报告管理规定……………

首诊负责制度…………………

急诊科急诊手术病例管理规定………………

“三无”患者医疗救助管理规定……………

患者知情同意告知制度………

应急医疗设备调配制度………

急诊、急救“绿色通道”开通流程图………

住院病人院内意外伤害事件处理流程………

治安案件处理流程……………

应对群体性不明原因疾病应急处置工作流程………………

应对突发公共事件应急处置工作流程………

急诊抢救设备调配流程………

急危重病人抢救流程…………

**市殡葬管理条例（节选）………………

中华人民共和国卫生部和公安部关于维护医疗机构秩序

的通告…………

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医院总值班制度

为了加强医院管理，规范医院总值班工作，确保各项工作

的正常运行，结合我院工作实际，特制定本制度。、

第一条院办公室负责总值班的安排。

第二条院总值班由院领导、职能部门正副职领导参加，

参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传

达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。

负责检查夜间各岗位工作人员的工作情况。

第三条院总值班人员的职责具体包括：

（一）在值班期间代表医院领导和各职能科室履行各项管

理职能，负责处理全院临时性工作，并负有领导、检查、协调

和组织调动各部门在岗人员进行工作，根据需要灵活调用医院

机动车辆等物品的权力。

（二）掌握全院重患情况，协调处理有关会诊抢救问题；

掌握外转病人的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定，做

好记录，交班时报医疗管理部门和业务副院长。

（三）负责组织处理值班期间的医疗、行政、后勤等临时

事宜及突发事件，及时传达上级指示和紧急通知。

（四）巡视、检查或抽查各科室值班人员在岗和工作情况；

主动巡视各科室，如实记录发现的问题。

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（五）认真执行疫情报告制度，并按规定程序报告，组织

有关科室人员做好抢救及消毒隔离工作。

（六）遇到重大、突发事件时及时通知院领导及有关部门，

并组织或配合其他部门的联合行动。凡有下列情况，总值班人

员应及时向院领导或有关部门请示报告：

1.群死群伤、大批中毒、重大传染病等突发公卫事件；

2.必须动员全院力量抢救急危重症病人时；

3.重大手术、重要脏器切除、截肢时；

4.紧急手术而患方无法签字时；

5.发生医疗事故或严重差错；

6.收治特殊病例以及有自杀迹象的病人时；

7.较大生产安全事故或事件；

8.较大医疗纠纷或投诉；

9.院外来院访问、交流和重要检查等活动。

（七）值班人员要严格执行值班纪律，按时到岗，尽职尽

责，不能无