食管癌患者护理中心理护理程序的意义及影响探讨.docxVIP

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食管癌患者护理中心理护理程序的意义及影响探讨

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【摘要】目的：探析食管癌患者护理中心理护理程序的意义及影响。方法：研究时间：2014年12月至2017年3月，研究样本：选取90例在我院接受治疗的食管癌患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为对照组（n=45）和干预组（n=45），对照组给予常规干预，干预组则应用心理护理程序干预，对比其临床效果。结果：干预组患者的满意度评价及生活质量评分均高于对照组（P0.05），且疼痛程程度评分与对照组相较低，P0.05。结论：对于食管癌患者辅助给予心理护理程序干预后，乐意改善患者的生活质量，减轻疼痛程度。

【关键词】食管癌；心理护理程序；意义；影响

伴随着物质生活水平的不断提高，由饮食结构不合理引发的各种消化系统疾病越来越多见，其中食管癌是消化系统最常见的一类恶性肿瘤。该疾病发病后，早期症状较隐匿，人们不易察觉，容易忽视，待检查诊断后，疾病病情已经发展至中晚期，延误了最佳的治疗时间[1]。人们对医疗服务的要求不断提高，尤其对于肿瘤疾病患者，应该要更加提供优质的护理服务，来缓解疼痛，调整心态。

1资料与方法

1.1基本资料

研究时间：2014年12月至2017年3月，研究样本：选取90例在我院接受治疗的食管癌患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为对照组（n=45）和干预组（n=45），排除标准：1）所有患者均患有肝、肾功能不全等疾病，及智力、意识障碍等疾病；2）经CT检查后，排除有胃肠穿孔等疾病，及放疗禁忌症等3）经食管镜检查与活组织检查可见食管粘膜充血、水肿、糜烂、浅溃疡。病理检查有基底层细胞增生，存在癌细胞病理变化[2]。对照组患者男：女=23：22，平均年龄（45.8±5.6）岁，平均病程（3.4±0.5）月；干预组患者男：女=24：21，平均年龄（46.2±5.3）岁，平均病程（3.6±0.4）月。所有患者中包括：食管癌病理Ⅰ期25例、病理Ⅱ期48例、病理Ⅲ期17例。上述资料比较后显示，无显著差异（P0.05），可比性一致。

1.2干预方法

对照组给予常规干预措施，如了解病情，进行各项功能检测以及生命体征的监测等，干预组则给予心理护理程序干预，具有包括以下步骤：

1.2.1心理干预

首先要对患者病情的严重程度进行评估，患者入院后，面对陌生的环境，可能会产生紧张、焦虑以及恐惧等负面情绪，再加上疾病本身带来的烦躁，会增加患者的心理应激情绪，护理人员尽快带领患者熟悉病区环境，减轻其紧张的情绪，并向患者及其家属介绍疾病的相关知识，如各项检查和治疗的目的。并针对每一位患存在的不良情绪给予相应的心理疏导干预，食管癌患者多给予手术以及放化疗，在治疗后嘱家属多关心、关爱患者，并给予精神以及经济支持；护理人员也要支持和鼓励患者，让患者感受到来自医护人员间的温暖，树立战胜疾病的信心，尽量配合治疗，同时可以转移或分散患者的注意力，例如讲述一些治疗后症状好转的案例，也可以播放一些康复患者的录像，来稳定患者情绪，对于同类疾病恢复较好的患者，护理人员应用组织患者间多交流和沟通，分享一些恢复的经验，从而可以达到更好的治疗效果[3]。

1.2.2健康指导

在入院后的第1天，护理人员对患者及家属讲述疾病的相关知识，包括治疗过程中的药物作用，不良反应等，一些化疗药物治疗后，可能会产生较严重的胃肠道反应，指导患者均衡营养饮食，同时应清淡易消化，且还要温热饮食，少食油腻、脂肪类食物。可以食用新鲜的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，不宜喝浓茶、咖啡，多喝水，禁食辛辣刺激的食物，同时要戒烟禁酒，在餐后多注意锻炼身体，促进胃排空，减少感染情况[4]。还要鼓励患者进食，以便增强体质，提高抵抗疾病的能力。指导患者保证充足的睡眠，良好的生活饮食习惯，作息时间规律，注意劳逸结合，平常多锻炼身体，提高免疫力。

1.2.3专科干预

对于肿瘤疾病的患者给予化疗药物治疗，严格无菌原则，避免发生感染，控制药物滴速，观察患者有无渗液，发现渗液情况及时处理，同时患者病室要保持清洁干燥，并定期按时消毒，定时开窗通风，保证空气流通。同时对于疼痛严重的患者，可以遵医嘱给予镇痛剂，多倾听患者主诉，进行适当的互动交流，来转移患者注意力，可缓解患者疼痛[5]。

1.3观察指标

问卷调查评分各小组患者的护理满意度评价（分为A级满意、B级满意、C级满意）等，同时再根据血液肿瘤患者的大小便、穿衣、进食、活动等进行日常生活能力的改善程度进行评分（ADL量表），满分100分，20分生活质量极差；20~40分生活质量较差；41-60分为一般；61-80分为良好，日常生活基本自理；80分，完全自理。对疼痛程度采用VAS疼痛评分表表示，采用视觉模拟标尺，从0分