探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的作用效果.docx

?

?

探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的作用效果

?

?

摘要：目的：探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的作用效果。方法：选择2012年1月至2012年12月期间未实施护理层级管理的普外科全体护士作为对照组；自2013年起，该科实施护理层级管理，并选取2013年1月至2013年12月期间该科全体护士为观察组。对两组护理质量进行分析比较。结果：观察组护士的护理质量、医师与患者对于其满意率均明显高于对照组护士，组间差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论：在科室内推广护理层级管理可有效提高护理人员的护理质量，为患者提供更加优质的临床服务。该种管理制度值得在临床上广泛推广。

关键词：层级管理；护理；服务质量

近年来，人们对于医学护理所提出的要求越来越严格。为了满足患者的需求，又能提高科室的护理质量，我院提出了护理层级管理制度[1]。该种管理制度可对护理人员进行合理分配，进而改善护士队伍结构，更加适用于科室的临床护理。在此次调查中，我院将探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的作用效果，具体情况如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2012年1月至2012年12月期间未实施护理层级管理的普外科全体护士作为对照组；自2013年起，该科实施护理层级管理，并选取2013年1月至2013年12月期间该科全体护士为观察组。其中两组护理人员未有调动，共有16名护理人员，包括副主任护师1人、主管护师1人、护师4人、护士10人。其中护理在5年以上4人、3~5年8人、3年以下4人。两组护士在护龄、职称等一般临床资料上无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组护士实施传统功能制护理模式。

观察组护士实施护理层级管理，具体情况如下：

1.2.1建立层级管理制度

由护理部制定统一的护士层级管理制度，将全院护士定为N0一N4共5个层级，根据每一位护理人员的学历、职称、工作能力、工作年限、科室评议等进行层级的评定，层级进行变更时需经本人提出申请、科室评议后报护理质量管理委员会审批、全院公示无异议后方可进行变更。

1.2.2层级管理方法

在层级管理中，N4级为最高级别的专科护士，其次分别为N3级护士、N2级、N1级与N0级护士。每个层级的护士均有其特定的护理职责。N4、N3级护士为科室骨干护士，负责指导全科的质量管理，N2级护士为科室的主流护士，N1级护士为快速成长期护士，需进行专科的强化学习，N0级护士为刚踏入工作岗位的轮转护士。普外科护士层级为N4级1名、N3级4名、N2级7名、N1级3名、N0级1名。在护理过程中，由护士长进行整体人员的分配与监督，排班时将不同层级的护士进行合理搭配，这样既能及时解决护理中的疑难问题，又不致于人才的浪费，从而保证了每个时段的护理安全。

1.3观察指标

对护理人员的服务质量、护理人员服务能力与患者、医师对于护理人员的服务满意度进行分析比较。

1.4统计学处理

以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理。以t检验作为计量资料。组间比较采用X2检验。P＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2、结果

2.1服务质量与护士服务能力比较

由结果可知，观察组护士的服务质量与服务能力均明显高于对照组护士，组间差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。具体情况见表1：

3、讨论

近年来，人们对于医院护理质量的要求越来越高。患者在就诊过程中，也已不单单只满足于医院的医疗水平，同时更加注重医院的服务质量。为此，许多医院对自身的护理体系作出一定的改革。而我院也顺应患者的要求，将传统的护理制度改变为护理层级管理制度。传统护理模式在人员的合理分配上存在一定的缺陷，其在分配过程中缺乏对护理人员能力、学历、经验的综合考核，而是随机分配。这样不仅仅可造成人力资源浪费，同时也体现出了护理制度的不完善[2]。而护理层级管理制度则可有效改善这一缺陷，其通过合理的人员分配制度将护理人员进行层次分级，通过将责任制护理、小组护理与功能制护理相融合，进而为患者提供连续性的优质服务[3]。由此次调查结果可知，在进行护理层级管理后，观察组护士的服务质量与服务能力均获得了明显的提升，与对照组患者之间存在显著的差异。与此同时，患者与医师对于护理人员的临床满意率也获得了明显的提升，这一结果可同分体现了护理层级管理的积极作用。

综上所述，在科室内推广护理层级管理可有效提高护理人员的护理质量，为患者提供更加优质的临床服务。该种管理制度值得在临床上广泛推广。

Reference：

[1]周廷梅，黄红兰，杨晓红等.护理层级管理在提高护理服务质量中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（30）：67-68.

[2]姚红娣.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：73-74