行介入治疗手术的先天性心脏病患者应用护理干预的观察.docxVIP

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行介入治疗手术的先天性心脏病患者应用护理干预的观察

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【摘要】目的：分析护理干预对行介入治疗手术的先心病患者应用效果。方法：随机抽取该病患者40例为研究对象，均分为两组，对比两组患者护理效果情况。结果：干预组患者的心理情绪明显高于常规组，干预组患者的护理满意度明显高于常规组，两组患者数据比较差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论：护理干预对行介入治疗手术的先心病患者应用效果显著，患者的各项症状和生活质量得到改善，值得应用。

【关键词】：介入治疗手术；先心病；护理干预

先天性心脏病即临床常说的先心病，是指出生时心血管发育异常，心脏功能存在障碍的病症[1]。先天性心脏病对患者造成了严重的生命威胁，近年来随着医疗技术不断发展，介入手术盛行，介入治疗手术是在X线的透视下，主刀医师采用心导管从患者手臂动脉或静脉将治疗器械送达患者心脏进行治疗，从而达到治愈患者的目的。而临床对先心病患者的护理措施也能影响治疗效果，因此，此次研究通过实施综合性护理干预办法为先心病患者提供临床护理，将护理经验总结如下。

1基本资料与方法

1.1基本资料

随机抽取我院近三年来收治的先心病患者40例开展本次研究，本次研究入选患者均符合先天性心脏病介入治疗适应证，将40例患者按接受的不同护理办法均分两组，其中接受我院常规护理办法的设为常规组，组内有男性患者13例，女性患者7例，年龄分布在6到27岁，平均年龄在（18.9±5.7）岁；接受我院综合护理干预办法的设为干预组，组内有男性患者8例，女性患者12例，年龄分布在12到31岁，平均年龄在（16.2±3.4）岁，两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。

1.2选择标准

所有患者均接受临床症状初诊、生命体征检测、十二联心电图，X线和超声心动图等常规检查，采用国际分类标准，对患者根据有无分流情况分为三类：（1）无分流类：患者的肺动脉管狭小或心脏主动脉狭小；（2）左至右分流类：患者经临床诊断为房间隔缺损、室间隔缺损；（3）右至左分流类：患者经临床诊断为大血管错位等情况。属于以上三种情况任一一种即符合本次研究标准；本次研究排除存在凝血功能障碍患者、肝脏功能严重受损患者、18岁以上非自愿参与研究患者及18岁以下，直系监护人拒绝参与本次研究患者。

1.3护理办法

对20例常规组患者实施我院常规性护理，包括提供患者的入院咨询、用药管理、情绪管理和环境护理等，在前者采用的护理办法基础上，20例干预组患者加治综合护理干预，其护理办法如下：

1.3.1在患者确诊接受住院治疗前，医护人员要对患者进行心理情绪、身体素质等基本情况进行评估，根据患者的年龄、病情、治疗史、病发史等进行综合分析探讨，研究出适合患者的治疗方案；

1.3.2先天性心脏病有可能对患者生命安全造成威胁，患者及家属因此长期存在着紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，使得患者发生急躁、烦闷、抗拒病情交流等表现，医护人员要积极、主动、平和的与患者及其家属就病情和治疗办法等进行相关介绍，特别是年龄较小的患者，自身心理调节能力较弱，医护人员尤其要安抚好此类患者情绪，多向患者及其家属介绍介入手术治疗成功案例，提高患者对介入手术治疗的信心，增强患者配合治疗信念；

1.3.3术前，医护人员要为患者提供全面的身体检查，评估患者的身体条件是否能够进行介入手术治疗，并准备好手术所需有关物品，在手术开始前8小时，医护人员告知患者及其家属要禁食水，避免因饮食因素影响患者手术治疗[2]；

1.3.4在麻醉开始前，医护人员对患者均进行术前情绪安抚，提高患者术中依从性；针对尚未成年的患者，如医护人员担心患者不能理解手术配合的重要性，可在争取患者同意后，采用约束带对患者暂时约束，患者抗拒情绪严重的，在取得主刀医师同意下，使用小剂量镇静药物帮助患者安定；然后迅速为患者建立生命体征指标监测，密切关注患者在术中的心率、呼吸频率、血压等生命体征数据变化，如出现异常反应则立即采取急救措施，并就患者发生的情况、急救使用药物、急救办法等数据进行记录；

1.3.5介入手术完成后，医护人员密切关注患者的床边生命体征指标变化，持续二十四小时监测患者的动态心电图数据，并做好相应记录工作。对患者的术中穿刺点做好止血护理，对幻刺部位加压包扎，并使用压迫物压迫穿刺点，减少术后出血；每一小时观察患者的穿刺点是否发生敷料渗血或局部血肿，如出现渗血和血肿要立即进行更换敷料、加压止血等处理措施；

1.3.6在患者介入手术完成8小时后，医护人员指导患者以较慢速度的进适量流食，并对患者呼吸道提供相关干预护理，保证呼吸道不会被分泌物堵塞，影响护理畅通；

1.3.7医护人员在患者出院前，要对患者及其家属进行系统化的护理知识指导，告知患者及其家