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血液透析住院患者的舒适护理

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摘要目的：总结舒适护理在血液透析住院患者的护理经验。方法:对100例血液透析住院患者实施舒适护理，具体从心理、生理、社会、体位、活动及环境方面进行舒适护理。结果：100例尿毒症血液透析住院患者对护士服务态度的满意度为96%，对护士技术操作水平的满意度为94%，综合满意度为97%。结论：血液透析住院患者实施舒适护理，可提高患者的满意度和护理服务质量，体现“以人为本，以病人为中心”的整体护理理念，值得临床推广。

关键词：舒适护理；血液透析；住院患者

随着现代护理学科的发展，对临床护理工作提出了更高的要求，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更注重病人的舒适感受和满意度。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，舒适护理应作为整体化护理过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度[1]。2014年1月～2016年12月我院肾内科对100例行血液透析治疗的尿毒症终末期病人实施舒适护理，提高患者的满意度。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本组病例为2014年1月～2016年12月在我院肾内科进行血液透析的尿毒症患者共100例，均符合尿毒症血液透析的诊断标准，思维、理解力正常，能进行正常语言沟通，医嘱均为每周血液透析2～3次，男65例，女35例。原发病：慢性肾小球肾炎35例，糖尿病肾病26例，梗阻性肾病19例，高血压肾病12例，狼疮性肾炎8例。

1.2方法

1.2.1心理的舒适护理：尿毒症患者普遍存在一定的心理障碍[2]。主要有消极厌世、焦虑恐惧、异常暴躁等，护士每日给患者做治疗、护理时倾听患者的述说，了解患者的心理活动，适时加以排解，同时讲解治疗的目的、血液透析的必要性、治疗过程的配合及注意事项，讲解环境及透析过程，让患者有心理准备，结合临床实例消除其紧张、恐惧心理；护理人员按要求送入血透，血透毕及时接回病房休息。护士对患者热情接待，与患者的沟通使用通俗易懂的语言进行，帮助患者获得最合适的身心状态，提供良好的心理氛围，满足病人的合理需要，使患者内心感受舒适，以最佳的状态面对透析治疗。

1.2.2生理的舒适护理：舒适的环境，温度适宜，根据个人需要增减衣被，配置可摇式三节床，患者休息后，调整室内光线，保证病人休息好。加强巡视，保证透析设备处于完好状态；透析前协助患者排空大小便，提供宽松、柔软棉质患者服；床铺干净舒适，一人一换，让患者感觉舒适。穿刺时鼓励患者，营造轻松气氛，加强与患者沟通，减轻患者的不适，操作时做到小心、仔细，确保一次性穿刺成功。注意观察患者的表情，了解有无不适。嘱患者深呼吸，分散注意力，减轻不适。

1.2.3家庭社会支持的舒适护理：患者行血液透析治疗前，与患者及家属进行沟通交谈，使血液透析患者及家属理解并配合相关治疗及护理，有利于治疗及舒适护理工作的开展。了解血液透析患者的宗教信仰，尊重其信仰及生活习俗。新患者入院介绍同房间的病员，鼓励与其他患者多交谈，有利于患者保持活泼、乐观的心态，减少孤寂感。

1.2.4体位的舒适护理：血液透析每次需要时间4～5h，血液透析患者肢体长时间受限制，身体和心理上带来疲劳感和不适。如条件允许协助患者小幅度变换舒适的体位，摇高床头15°～30°，与血液透析患者沟通交流，鼓励使其对治疗充满信心。根据疼痛的部位协助患者采取舒适、正确的体位。根据患者的喜好选择相应的娱乐方式，分散其注意力，降低血液透析患者治疗不适感。

1.2.5活动及环境的舒适护理

护士予量化血液透析患者治疗期间的活动程度，给予专业的指导，予患者准备舒适的环境，减少血液透析住院治疗护理过程中的不适。

1.3评价方法：自行设计的护理满意度量表进行调查，以调查问卷的形式了解血液透析患者对护士工作的服务态度、护士技术操作水平及患者的护理工作的综合满意度。分值≥90分者视为满意。

1.4调查方法

由培训过的专业护士于出院日进行现场问卷调查，填写后当场回收，发放问卷100份，回收100份，有效问卷100份，有效回收率为100％。了解血液透析患者对护理综合满意度的评价，包括住院患者对护士工作服务态度的满意度和住院患者对护士技术操作水平的满意度。

2结果

100例尿毒症血液透析住院患者对护士服务态度的满意度为96%，对护士技术操作水平的满意度为94%，综合满意度为97%。

3讨论

大部分终末期肾病患者，常经历了较长的病程，所带来的病痛并不亚于癌症，加上反复发作，血液透析患者及家属长期承受着经济、精神的双重压力。血液透析又需要大量的费用，患者觉得自己成为家庭及社会的负担，在透析治疗前出现焦虑不良情绪，时有不配合治疗的行为。治疗前给予舒适护理，可缓解患者的紧张等不