医院护理培训课件：《血流动力学监测》.pptx

血流动力学监测;;心率;心率(ＨＲ);有创动脉压监测;血压的生理意义;各年龄组血压;适应症：血流动力学不稳定的病人

⑴严重创伤、失血、休克、MODS

⑵心脏大血管手术。

⑶嗜铬细胞瘤手术。

⑷严重高血压，重危病人。

⑸低温麻醉和控制性降压。

⑹心肌梗塞和心力衰竭抢救时。

⑺呼吸衰竭常做血气分析者。

;2、禁忌症：

⑴Allen’s试验阳性者禁行同侧桡动脉穿刺。

⑵局部皮肤感染者应更换穿刺部位。

;动脉穿刺插管法：;测压系统的准备;;压力测定的条件;并发症;防治方法;;中心静脉压监测;CVP的临床意义;适应症;

1.血小板减少或其它凝血机制严重障碍者

2.局部皮肤感染者应另选穿刺部位

3.血气胸患者避免行同侧颈内及锁骨下静脉穿刺.

;

颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉及颈外静脉。

;中心静脉穿刺置管法

;中心静脉穿刺插管和测压;;并发症;中心静脉导管的护理;肺动脉压监测;Swan-Ganz(CCO)导管;放置漂浮导管监测意义;适应症;绝对禁忌症：

①???三尖瓣或肺动脉瓣狭窄

②???右心房或右心室内肿块、血栓

③???法乐氏四联症

相对禁忌症：

①???严重心律失常

②???凝血障碍

③???近期置起搏导管者

;;Overwedging;从肺动脉导管获得的信息;血流动力学主要变量意义;每博量（SV）/每搏指数（SI）;心排量（CO）/心排量指数（CI）;容量监测;低PAWP、CVP意义;高PAWP、CVP意义;混合静脉血氧饱和度（SVO2）;SVO2低的原因;SVO2高的原因;总结;