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营养护理对提高终末期肾病血液透析患者生活质量效果分析
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【摘要】目的：对营养护理干预实施于末期肾病血液透析患者中对其营养状况、炎性因子的影响进行探讨。方法：本次研究对象为88例末期肾病血液透析患者，将其随机分成观察组和对照组，观察和比较两组患者的营养学指标、血清炎性因子等。结果：观察组患者的白蛋白、转铁蛋白、每日摄入蛋白量等指标均显著优于对照组，观察组患者的白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α等指标均显著低于对照组（P0.05）。结论：营养护理干预实施于末期肾病血液透析患者中对其营养状况的改善具有促进作用，降低炎性因子的影响程度，并对患者生活质量的提高具有促进租用。
【关键词】营养护理；糖尿病肾病；血液透析；营养状况；炎性因子
临床常采用维持性血液透析法予以糖尿病肾病患者进行治疗,但在一般情况下，若血透治疗的时间较长时，患者体内的肌肉蛋白将被消耗，从而出现营养状态不佳的现象，对糖尿病肾病患者的预后效果有影响[1]。本文基于此对营养护理干预实施于末期肾病血液透析患者中对其营养状况、炎性因子的影响进行探讨，具体情况如下。
1.研究对象资料与方法
1.1研究对象一般资料
本次研究对象为我院从2015年2月至2016年12月期间收治的88例末期肾病血液透析患者，将其随机分成观察组和对照组，各44例。观察组24例男，20例女，年龄40～78岁；对照组23例男，21例女，年龄40～77岁。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（P0.05）。
1.2护理手段
予以对照组患者进行常规的血液透析护理干预，即对透析所用时间、透析液以及血液的流量进行严格的控制，对透析管道要强化维护力度，在患者进行透析期间，要进行密切的观察，降低治疗中并发症的发生率，并在发现问题的时候及时予以解决。
在该基础上予以观察组患者营养护理干预：对患者的身体状况进行正确评估，为患者制定健康而营养的饮食方案，即每日所需的各部分热量与每日三餐进行合理分配，并根据患者的实际饮食习惯，进行食物量的摄入指导。为保障患者拥有良好的食欲，饮食应具有多样性[2]。与此同时，医护人员需告知患者应进食适量的碳水化合物，以便对体内胰岛素敏感性的提高具有促进作用，从而有效改善机体对血糖浓度的调节能力。予以患者对比进食时间进行合理安排的指导，一般情况下，在患者进行胰岛素治疗之后的15至30分钟较为进食时间较为合理有效。提高饮食结构的多元性，以便促进患者机体能够补充足够的营养。为保障患者对无机盐以及维生素含量发热有效补充，指导患者组适当增加对新鲜鱼类以及精致瘦肉的进食量，并指导患者多进食叶菜、黄瓜以及糖分含量低的水果。医护人员要告诫患者尽量少食钠盐的摄入量，以便有效降低肾功能不全继而引发高血压的发生率。
1.3疗效评定标准
对两组患者的护理前、随访一年的营养学指标以及炎性指标等进行观察和比较。
1.4统计学方法
借助于统计学软件SPSS19.0对数据进行分析并统计,用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，判断其差异具有统计学意义（P0.05）。
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结果
两组患者的营养学指标[白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）含量，患者每日蛋白质的摄入量（DPI）以及蛋白分解率（nPCR）]进行比较，结果为：护理前，两组患者的数据营养学指标无明显差异（P0.05）。随访一年后，两组患者的营养学指标较护理前有显著改善，且观察组显著优于对照组，数据的差异具有统计学意义（P0.05），如表1所示。
表1两组患者营养学指标比较（n=44）（）
组别
ALB（g/L）
PA（g/L）
TRF（g/L）
DPI（g?kg-1?d-1）
nPCR（g?kg-1?d-1）
护理前
观察组
32.14±3.67
0.27±0.09
1.97±0.26
0.87±0.08
0.84±0.07
对照组
32.20±3.27
0.27±0.08
2.02±0.10
0.88±0.09
0.85±0.08
随访一年
观察组
37.14±4.07
0.38±0.14
2.34±0.32
1.34±0.26
1.28±0.33
对照组
34.23±3.44
0.31±0.12
2.18±0.23
1.10±0.18
1.07±0.28
t
-
3.62
2.52
3.06
3.88
3.22
P
-
0.05
0.05
0.05
0.05
0.05
两组患者炎性因子水平[白细胞介素-6（pg/ml）、肿瘤坏死因子-α（pg/ml）、超敏C-反应蛋白（mg/L）]比较，结果为：护理前，观察组分别为（2.43±0.86）、（64.87±9.99）、（10.88±2.58）；对照组分别为（2.41±0.83）、（64.45±9.94
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