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青年冠心病患者自我感受负担的调查分析
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摘要：目的：探讨影响青年冠心病患者自我感受负担的因素，调查并分析患者自我感受负担水平。方法：选取我院2013年6月到2015年12月住院接受治疗的120例青年冠心病患者的相关资料进行回顾性分析，采用一般资料调查表及自我感受负担量表对患者一般资料和自我感受负担进行调查评分。结果：120青年冠心病患者轻度自我感受负担有75例（62.5%），中度自我感受负担有25例（20.8%），重度自我感受负担有20例（16.7%）；影响青年冠心病患者自我感受负担的因素包括性别、疾病严重程度、患者对疾病了解情况、医疗费用支付方式。结论：青年冠心病患者均表现出不同程度的自我感受负担，医护人员需要结合青年冠心病患者的自身状况，采取个性化的护理措施，改善患者心理感受及疾病预后。
关键词：青年冠心病；自我感受负担；调查分析
随着人们生活水平的提高、膳食结构的改变、遗传因素以及不良生活方式等多种因素的影响，近年来我国冠心病发病率呈年轻化发展(中国MONICA研究)
［1］。青年冠心病是指发病年龄小于45周岁的冠心病患者。造成青年群体发病的原因可能是多重危险因素聚集，通过心肌缺血、缺氧效应导致的结果［2］。作为一种慢性终身性疾病，当前临床上无法彻底根治，需要持续进行治疗及护理，同时由于青年冠心病患者处在人生旅途的“黄金阶段”，在社会、家庭和工作中所承担的责任较重，在此过程中，患者容易产生对其家庭的经济及情感负担，即“自我感受负担”（SPB）[3]。本文选取120例青年冠心病患者作为研究对象，探讨青年冠心病患者自我感受负担水平及影响因素，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年6月到2015年12月期间接受治疗的120例青年冠心病患者的相关资料进行回顾性分析，本文选取对象均满足WHO及国际心脏病学会冠心病诊断标准要求,年龄小于45周岁。其中男，86例，女，34例，年龄22-45周岁，平均年龄为（32.8±2.7）岁，有42例为大学及以上文化水平，72例为初中及高中文化水平，有6例为小学及以下文化水平；有35例为自费医疗支付，有85例为医疗保险或新型农村合作医疗保险支付；有50例患者为心绞痛症状，有43例为心肌梗死症状，有27例为缺血性心肌症状。患病时间大于5年有15例，1-5年有60例，不足1年有45例。120例患者患病期间家属为主要照顾者，患者病情稳定，意识清晰,语言交流无障碍，具有自主表达能力,均自愿同意参与本次研究。
1.2调查方法
采用资料调查法，对120例患者性别、年龄、文化水平、职业及照顾者等资料进行记录统计（照顾者指主要负责照顾患者生活起居时间最久的患者家属）。患者自我感受负担（SPB）主要指患者自身心理感受。根据自我感受负担量表对患者自我感受负担进行评分，采用5级评分法，从低到高分别为1、2、3、4、5分，分别对应选项“从不”“偶尔”“有时”“经常”“总是”，分值越高，则表示患者自我感受负担（SPB）水平越高。以SPB得分低于20分为无自我感受负担，得分在20-30分之间为轻度自我感受负担，得分在30-40之间为中度自我感受负担，得分大于40分为重度自我感受负担[4]。
1.3统计学方法
采用SPSS16.0软件对上述患者各项数据资料进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料用率表示。两组间对比以t检验，三组对比以F检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1经统计调查，120青年冠心病患者轻度自我感受负担75例（62.5%）；中度自我感受负担25例（20.8%）；重度自我感受负担20例（16.7%）。
患者一般资料调查详见表1。
表1患者一般资料调查表（n=120）
项目
例数
SPB得分
统计值
P
性别
男
86
28.1±3.5
t=8.921
＜0.05
女
34
24.5±2.7
教育程度
小学
6
27.3±2.1
F=2.451
＞0.05
初中及高中
72
29.4±3.6
大专及以上
42
31.5±2.7
病程
＜1年
45
26.3±0.9
F=16.216
＜0.05
1~5年
60
28.4±1.4
＞5年
15
31.4±2.3
疾病预后了解程度
了解
75
25.7±2.8
t=13.006
＜0.05
不了解
45
31.4±3.9
生活自理能力
无法自理
38
37.6±2.9
F=28.338
＜0.05
部分自理
49
28.6±3.4
完全自理
33
21.4±2.7
支付医疗费用方式
自费
35
29.3±4.7
F=8.715
＜0.05
农村合作医疗
42
25.6±1.9
医保
43
23.7±2.5
2.2经相
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