乳腺科微创技术简介专家讲座.pptVIP

微创技术在乳腺科应用介绍乳腺科微创技术简介第1页

乳腺外科微创技术发展1、乳腺疾病是女性常见疾病之一2、因为生活、工作压力逐步增大，致使乳腺疾病日亦增加3、全世界每年新发乳腺癌病例超出100万例4.我国乳腺癌发病率也逐年上升且年纪日趋年轻化（上面这些数字性东西大家以后能够在营销时候用，增加真实感以及准确性）健康乳腺科微创技术简介第2页

Mammotome微创旋切术乳管镜乳腔镜射频消融高强度聚焦超声激光电化学治疗、冷冻治疗等（黑体字部分都是当前相对落伍技术,不做重点介绍）几个主要乳腺微创技术乳腺科微创技术简介第3页

Mammotome微创旋切术Mammotome乳腺活检系统1996199519971999保护性旋切（外鞘、旋切槽、真空）导航（B超、X线或MRI等）采集标本可靠（部位深、非触及性病灶）美观（2-3mm切口）美国已将MMT和B超、X线列为乳腺疾病检查3大伎俩乳腺科微创技术简介第4页

乳管镜

乳管镜是内镜技术在乳腺疾病诊治中延伸超细（1mm）纤维乳管镜问世显著丰富了乳腺疾病微创诊治内容能够早期诊疗有乳头溢液乳管内肿瘤且定位准确（也就是说只能检验诊疗不能去操作治疗）乳腺科微创技术简介第5页

乳腔镜乳腔镜:是腹腔镜技术在乳腺外科延伸，可做腔镜辅助下乳房皮下切除术及重建，乳腺癌前哨淋巴结活检、乳腺癌腋窝淋巴结清扫、内乳淋巴结清扫术以及乳房良性肿瘤切除术等。腋窝切口愈合后瘢痕不显著，乳房皮肤上没有切口瘢痕。适应症:乳腺良性肿块，辅助乳腺癌保乳，腔镜腋窝淋巴结清扫手术。溶脂后抽吸液体中可见聚丙烯酰胺水凝胶吸脂后创腔内情况乳腺科微创技术简介第6页

乳腔镜发展史1987年首例腹腔镜胆囊切除术1995年Friedlander报道将腔镜技术应用于乳腺疾病治疗,提出该技术可用于全乳房切除术和乳腺良性肿瘤切除研究1997年相继报道在腔镜辅助下乳房部分切除术,和乳腺良性肿瘤切除当前,国外已广泛应用于乳腺癌根治术、保留乳房乳腺癌切除术和腋窝淋巴结清扫术。年以来,国内也开展了在腔镜辅助下得乳腺癌根治术及乳腺癌保乳手术。乳腺科微创技术简介第7页

乳腔镜应用乳腔镜下去除聚丙烯酰胺水凝胶（乳胶）注射隆乳术后异物腔镜乳腺癌改良根治术乳腺科微创技术简介第8页

乳腔镜下去除聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后异物什么是聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术因为其操作简单、不开刀、无手术瘢痕,痛苦少,一度被视为良好组织填充物,广泛地应用于整形美容外科领域,尤其在隆乳术中得到了大量应用。不过伴随时间推移,出现了大量并发症,而且存在注射轻易取出困难等问题。？乳腺科微创技术简介第9页

腔镜下辅助手术优点：1、切口选择：腋窝部或侧胸壁小切口，防止了乳房正面切口瘢痕，符合美学要求,易为患者接收.2.恢复快：同时因为乳房正常腺体结构不被破坏，所以可显著缩短住院时间，而且，在短时间内可恢复近乎原乳房外形。乳腔镜下去除聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后异物乳腺科微创技术简介第10页

手术过程溶脂后进行吸脂调整充气压力创腔内情况吸脂后进行创腔内充气乳腺科微创技术简介第11页

手术前后患者情况对比该患者术前双乳外形异常,而患者自诉双乳胀痛数月,并有下坠感。故考虑因聚丙烯酰胺水凝胶所引发并发症。术后该患者乳房外形对称,自诉无下坠感,无术前症状。乳腺科微创技术简介第12页

腔镜乳腺癌改良根治术手术适应征1、临床Ⅱa期乳腺癌，无显著皮肤和深部浸润2、保留乳头和乳晕复合体要求肿瘤边缘至乳晕边缘距离≥2cm3、乳晕区肿瘤可切除乳头乳晕4.腋窝淋巴结转移少无显著融合及与腋静脉无显著粘连乳腺科微创技术简介第13页

腔镜乳腺癌改良根治术腔镜乳腺癌改良根治术意义是在外科微创理论指导下腔镜技术与乳腺癌手术标准结合,到达切口最小化实现乳腺癌手术摆脱胸壁巨大、丑陋切口瘢痕可在确保治疗效果同时,深入降低并发症和改进病人心理压力乳腺科微创技术简介第14页

腔镜乳腺癌改良根治术腔镜辅助小切口乳腺癌改良根治术腔镜辅助小切口乳腺癌改良根治术乳腺科微创技术简介第15页

腔镜乳腺癌改良根治术乳腺癌腔镜小切口改良根治一期假体植入术效果乳腺癌腔镜小切口改良根治一期假体植入术术前切口设计乳腺癌腔镜小切口改良根治一期假体植入术术后效果乳腺科微创技术简介第16页

腔镜乳腺癌改良根治术乳腺癌腔镜辅助小切口改良根治术效果腔镜辅助下小切口乳腺癌根治术经典乳腺癌根治术后切口乳腺癌腔镜辅助小切口改良根治术术前切口设计乳腺癌腔镜辅助小切口改良根治术术后随访结果乳腺科微创技术简介第17页

乳腔镜手术流程介绍术前准备心理护理

考虑到腔