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智能化输液报警器在社区家庭补液的应用构想
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R473.2A1007-8231(2016)17-0240-01
家庭输液是社区护理工作的重要组成部分,对推进居家养老、方便患者就医、缓解病床紧张具有一定的现实意义,但因为家庭输液一般都是在远离医院的医疗环境下进行,没有专业人员观察输液的进度,常造成液体走空事件的发生[1]。而输液报警器现在发展比较成熟,智能化输液报警器可实时显示当前输液滴速及预计输液结束时间,实现输液全程实时监控和报警,当出现滴速过快或过慢及输液达到预警量时都可产生报警信号,具有自动报警,适用性强,坚固耐用,轻巧便利,监测精确等特点[2],故提出应用到家庭补液的构想。
1.上门服务操作流程
1.1输液前准备
家庭输液环境的观察和准备、患者及家属的操作和认知能力的评估[3]、家庭药品储存、指导家属掌握开关智能化输液报警器拔除静脉针等操作等,与家属签订上门静脉输液知情同意书,告知家属及本人在家中输液可能发生的危险、预防方法和突发情况下护理人员联系电话和简单急救方法[4]。
1.2输液操作
(1)严格把好药品质量关,在输液前告知家属合理储存药品,输液前认真检查药品质量;(2)在输液前应要求家属开窗通风30min,护士应用消毒液擦拭患者家庭内的操作台面后操作;(3)操作时应严格执行“三查七对”,特别是在患者家中护理人员更要遵守慎独精神;(4)常规消毒,选择静脉,穿刺补液,胶布固定,根据病情调节好滴速;(5)在为病人开始输液后,将智能输液报警器置于输液器的最上方硬管以下,并开启信号发射器,当管内无药水时就报警,报警器开始闪灯并发出蜂鸣音,提醒换药或停止补液,此时莫菲氏滴管加滴管上方输液管内尚有约5ml的液体,家人更换液体或停止补液后即可。
2.输液后注意事项
(1)护士静脉输液操作完毕后应观察20min,在观察期间指导陪护或家人智能输液报警器的报警情况、拔针方法及按压穿刺点的时间;(2)输液结束后护理人员应做好医疗废弃物分类收集工作,同时告知家属暂时存放医疗废弃物的方法;(3)检查智能输液报警器有无损坏及回收。
患者家属或陪护可以通过智能输液报警器的报警情况提示做出相应处理,提高静脉输液的效率及安全性。使病人在输液时得到良好的休息与睡眠,减轻患者及陪护在输液过程中的紧张与疲劳,更好地达到治疗所需要的效果。智能化输液报警器的开发应用,在一定程度上填补了社区家庭补液的监控空白,使在没有护士在场的情况下,由患者或陪护在输液护理中能够更方便地观察病情,更好地服务于输液病人,防止输液滴空、空气栓塞、回血凝固重新注射等不良事件的发生,这对提高居家静脉输液的推广具有十分积极的意义[5]。
【Reference】
[1]李莹,刘文婷,梁松梅.社区家庭输液的护理风险与防范对策[J].上海医药,2014,06:41-43.
[2]王菊美,赵琴美,张玉琴.医用智能输液报警器的设计与使用[J].中国伤残医学,2013,12:345-346.
[3]吴兰苗,韩卫丽.社区护士职业安全意识和防护技能的调查分析[J].中华全科医师杂志,2007,6(12):728-730.
[4]周海英,施亚.浅谈社区家庭输液实行告知书的必要性[J].中国保健营养,2012,12:2387.
[5]李冬梅,朱建英.医院静脉输液安全执行模式构建[J].解放军医院管理杂志,2010,17(3):266-269.
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-全文完-
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