舒适护理对冠心病并发心律失常患者治疗效果的影响.docxVIP

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舒适护理对冠心病并发心律失常患者治疗效果的影响

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摘要：目的：分析应用舒适护理条件下，冠心病并发心律失常患者的质量效果改善情况。方法：选取我院2016年1月至12月收治146例冠心病并发心律失常患者，随机分为舒适组和常规组，舒适组实施舒适护理模式，常规组实施常规护理，比较两组护理效果，并对比两组心律失常发病率。结果：舒适组护理有效率98.64%，常规组有效率87.67%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病并发心律失常患者的日常生活受到较大影响，通过舒适护理能够提高治疗效果，减少患者心率失常发病率值得推广。

关键词：冠心病并发心律失常；舒适护理；疗效分析

舒适护理是针对患者的疾病情况，针对冠心病患者的舒适度进行护理，减少患者由于疾病、心理问题产生的不适，提高患者的护理效果[1]。本次实验对所选146例冠心病并发心律失常患者的护理进行分析，分析患者采用舒适护理的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1-12月收治的146例冠心病并发心律失常患者，根据WHO冠状动脉性心脏病诊断标准确诊，随机分为舒适组和常规组，73例/组。舒适组男35例，女28例，年龄40～74岁，平均年龄（61.58±6.34）岁，病程0.3～12年，平均病程（8.43±1.65）年。常规组男37例，女36例，年龄42～72岁，平均年龄（61.83±6.45）岁，病程0.7～11年，平均病程（9.07±1.54）年。患者均自愿参与，参与前均明确了解实验相关内容和有可能出现的不良后果，并签署同意书，以示了解相关实验内容。两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组实施常规护理，舒适组实施舒适护理，舒适护理包括疾病监护、心理护理、饮食指导、健康指导。针对出现心律失常的冠心病患者，在患者入院后立即进行疾病监护，根据患者病情使用低流量吸氧处理方法，提高患者的心肌含氧量，对出现轻度疼痛的患者，需根据医生的指导进行药物止痛，如患者入院时一定出现心肌梗死，则要利用药物保证心肌的血液供应效果，挽救患者的心肌，在患者入院后24小时内对患者进行无创生命体征监控，随时做好抢救准备。患者多为老年、中年患者，受到疾病影响出现疼痛、呼吸急促等表现，患者时常出现“濒死”感觉，患者对疾病和死亡的恐惧对患者治疗产生影响，患者的心理压力更大，严重时影响患者认知能力，患者由于疾病产生抗拒、害怕治疗，或对医护人员产生敌意，一些患者甚至出现过激反应，造成周围患者以及医护人员受伤。为此，护理人员需要时刻关注患者的心理情况，对出现心理压力大的患者，及时对患者进行心理压力的疏导，对出现严重心理问题的患者，也要根据心理评估结果，正确引导患者减少不良情绪，告知患者不良情绪会影响病情，不利疾病的控制和治疗，提高患者的遵医行为。饮食指导是指，患者在日常生活中，主要应食用优质蛋白，杜绝辛辣、油炸等食物的摄入，在患者日常饮食中提醒患者多食用蔬菜、水果，并且每次吃饭都食用6-7分饱，减少患者由于饮食过饱产生心率失常。健康指导需要对患者以及家属普及冠心病相关知识，告诉患者应多食用粗纤维食物，减少便秘的发生，便秘会导致患者心脏负担增加，患者因此产生的心绞痛、心律失常更加严重，如患者已经出现便秘，需要使用开塞露促进排便，对卧床休息时间较长的患者，应鼓励患者下床走动，溅洒后便秘的发生，但应提醒患者注意运动幅度，避免长时间运动对心脏产生过重的负担。

1.3疗效判定

分别对两组护理过程中出现心律失常发生率，护理效果分为3个部分，显效：患者的疼痛、心悸症状消失，胸闷、心律失常发作次数降低90%以上；有效：患者临床症状降低，心律失常发生率是护理前的50%-90%；无效：患者的临床症状未见好转，或心律失常发生率减少幅度不超过50%。对治疗后两组QRS、PR间期进行差异进行对比。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1舒适组护理有效率98.64%，常规组有效率87.67%，QRS、PR指标差异明显（P＜0.05），详情见表1。

表1两组QRS、PR比较分析（?x±s）[n（例）]

组别

例数

QRS波时段

PR间期

舒适组

73

0.075±0.007

0.186±0.003

常规组

73

0.084±0.010

0.143±0.005

t

-

16.3482

15.7345

P

-

P＜0.05

P＜0.05

3讨论

冠心病是心血管疾病，患者的高危发病因素包括高血压、高血脂等，患病后患者多采用药物治疗方法维持病情，延