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2024-09-20 发布于湖北
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舒适护理在ICU连续性血液净化患者中的应用研究

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【摘要】目的：舒适护理在ICU连续性血液净化患者中的应用效果。方法：选取2014年11月至2016年11月在我院接受连续性血液净化的ICU患者90例进行研究，按照护理方法的不同将其分为舒适组与常规组，每组各45例，常规组实行常规护理，舒适组在常规组的基础上实行舒适护理，实验结束后，对比分析两组的护理质量评分、患者的满意度以及抢救成功率。结果：通过对比发现，舒适组的护理质量评分、患者的满意度以及抢救成功率与常规组相比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对ICU连续性血液净化患者实行舒适护理可有效的提高患者的满意度以及抢救成功率，还可提升护理质量，值得临床推广应用。

关键词：舒适护理；ICU；连续性血液净化；应用效果

ICU患者病情异常严重，对其进行及时的救治不但可以挽救患者的生命，还可提高患者的生存质量，帮助患者恢复正常的生活。连续性血液净化是治疗ICU患者的主要方法，又称为连续性肾脏替代治疗，可为患者提供连续的、缓慢清除水分溶质等方面的治疗，可有效的改善预后[1]。但是临床在使用连续性血液净化治疗的过程中，由于缺乏相关的护理干预，会出现管路血块凝固以及导管意外脱落的现象，甚至会出现较多的感染并发症，所以在治疗的过程中实行相关的护理干预是非常有必要的[2]。为进一步证明舒适护理在ICU连续性血液净化患者中的应用效果，本次研究主要选取2014年11月至2016年11月在我院接受连续性血液净化的ICU患者90例进行研究，报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月至2016年11月在我院接受连续性血液净化的ICU患者90例进行研究，按照护理方法的不同将其分为舒适组与常规组，每组各45例，其中舒适组男28例，女17例；年龄范围25～72岁，平均年龄（48.5±23.5）岁；疾病类型：6例重症胰腺炎患者，7例多器官功能衰竭患者，6例急性肾功能衰竭患者，8例药物中毒患者，5例重症肺炎患者，7例高钾血症患者，6例高钠血症患者。常规组男26例，女19例；年龄范围26～73岁，平均年龄（49.5±23.5）岁疾病类型：5例重症胰腺炎患者，8例多器官功能衰竭患者，6例急性肾功能衰竭患者，4例药物中毒患者，7例重症肺炎患者，9例高钾血症患者，6例高钠血症患者。对比两组患者的性别、年龄以及疾病类型，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。此次实验在所有患者以及监护人知情并签署同意书的情况下进行。

1.2护理方法

常规组实行常规护理，舒适组在常规组的基础上实行舒适护理，具体护理方法如下：

1.2.1环境管理

由于患者病情较为严重，且患者自身具有一定的特殊性，所以对病房的环境要求较高，护理人员需要为患者营造舒适安静的病房环境，时刻保持清新的空气以及适宜的温度以及湿度，必要时安排患者住单人间，减少噪音污染。针对住大病房的患者应该拉紧床帘，降低噪音的污染。根据患者需要合理的安排治疗时间，将监护仪的报警声调到最低，最大程度上减少噪音对患者的影响，保证患者的睡眠周期[3]。

1.2.2皮肤护理

由于ICU患者在治疗的过程中需要卧床治疗，所以发生压疮的概率较高，护理人员需要及时的评估患者的状态，尽量使用气垫床，保证合适的压力，每隔2小时为患者翻身以及拍背，且注意翻身的角度，避免造成导管脱落或者导管贴壁。每天为患者擦浴2次，并且每日更换床单，当床铺出现湿污时应该立即更换，保持床单的平整，最大程度上减少对患者皮肤的物理刺激。

1.2.3体温护理

连续血液净化治疗需要大量的置换液输入，加之患者的体外循环出现的低温现象，非常容易导致患者发生寒战。所以，在治疗的过程中护理人员需要重视患者的主诉，并根据其需要及时的为其增加或者减少棉被，也可以根据患者的病情适当的调节机器加热器的温度。操作时注意集中操作，尽量减少患者的暴露。在患者皮肤的受压部位放置水囊，并保持水囊温度在40℃左右，在预防压疮的同时还可以保持合适的体温。

1.2.4管道护理

在进行连续血液净化治疗时，由于需要选择患者血管的静脉端，所以应该严格的执行无菌操作，争取一次性穿刺成功。治疗期间避免大幅度活动，针对配合程度较低的患者应该及时的进行约束，加强对患者的健康指导。

1.2.5心理护理

由于ICU患者的病情较为严重，剧烈的疼痛以及过多的噪音都会导致患者出现焦虑以及恐惧的心理反应，导致患者心理压力较大，所以极易出现烦躁不安的状态，对治疗产生了严重的影响，甚至阻碍了治疗的顺利进行。所以，护理人员应该及时的与患者沟通交流，开导患者，建立护患之间的信任感，帮助其建立治疗的信心。另外，在治疗的过程中还应该让患者监护人了解治疗的具体过程