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腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿的效果观察及肝功能情况影响评价
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【摘要】目的：探究腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效以及肝功能情况。方法：采用随机抽样法，在2018年4月~2019年4月期间，选择本院收治的肝囊肿患者80例，将其按照简单随机法分成对照组、观察组，一组40例。对照组40例患者给予开腹肝囊肿开窗引流术，观察组给予腹腔镜肝囊肿手术，对比手术情况、肝功能恢复时间。结果：观察组患者手术时间、放置引流时间、镇痛时间、出血量、住院时间均低于对照组，组间数据对比：P值＜0.05。观察组患者肝功能恢复时间早于对照组，组间数据比较：P＜0.05。结论：腹腔镜手术治疗肝囊肿能够明显减低患者的创伤性，缩短患者的住院时间，改善患者肝功能，促使患者尽量康复。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；肝囊肿；临床疗效；肝功能情况
肝囊肿作为临床常见病，临床上主要以手术的方式进行治疗，其中由于传统的开腹手术对患者容易造成较大的创伤，而且住院时间往往较长，会导致患者身体康复速率下降，严重伤害到患者的身心健康[1]。随着腹腔镜技术不断完善，临床上逐渐采取腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿，并取得了令人满意的效果。为了进一步比较两组治疗方式的优缺点，在本次研究中，对本院收治的肝囊肿患者进行分组手术治疗，以下是详细内容。
1资料、方法
1.1资料
选择2018年4月~2019年4月在本院接受治疗肝囊肿患者80例作为研究对象，将其按照简单随机法分成：对照组、观察组，一组40例。其中前者开展开腹手术、后者实施腹腔镜手术。80例患者均自愿选择手术方式，知晓并同意参与本次研究。
对照组：男性23例、女性17例，年龄34~78岁，平均（57.4±4.3）岁，腹胀13例、上腹部疼痛7例、包块12例、无临床症状8例；
观察组：男性22例、女性18例，年龄32~77岁，平均（57.5±4.4）岁，腹胀12例、上腹部疼痛10例、包块8例、无临床症状10例。
对比上述两组患者性别、年龄、临床症状无明显差异：P＞0.05。
1.2方法
对照组肝囊肿患者给予开腹手术治疗，手术方式：进行全麻，在右上腹肋缘下做一切口（或者从右腹直肌作切口）进入腹腔，根据术前影像学资料确定囊肿位置，切除肝脏表面大部分囊壁，将囊液吸除。电凝止血，逐层缝合并关闭腹腔[2]。
观察组肝囊肿患者则采取腹腔镜开窗引流术，对患者进行全麻后，于肚脐部作弧形切口，长度约为1.0cm，建立人工气腹，注入二氧化碳，腹压维持12~14mmHg，将10mmTrocar伸入切口中，置入腹腔镜进行检查，在剑突下约3cm处位置作切口，选择合适的位置放置套管针，将囊液抽吸出来，对囊肿进行分离切除，采取电凝止血，由于电凝会对囊壁上皮细胞造成的损伤，因此使用生理盐水对其进行清洗消毒。
1.3观察指标
观察比较两组患者手术时间、放置引流时间、镇痛时间、住院时间、出血量、肝功能恢复时间。
1.4统计学处理
以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验；以（±S）表示计量资料，差异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
观察组肝囊肿患者手术时间、放置引流时间、镇痛时间、住院时间以及肝功能恢复时间均早于对照组，而且观察组患者出血量明显低于对照组，组间数据比较：P值＜0.05（详细见表1）。
表1对比两组肝囊肿患者手术情况、肝功能恢复时间（±S）
组别
手术时间（min）
术中出血量（ml）
放置引流（d）
镇痛时间(h）
住院时间（d）
肝功能恢复时间（d）
对照组
77.53±12.43
67.64±5.60
5.57±1.66
32.89±4.80
8.94±1.25
23.64±2.57
观察组
56.30±10.86
21.80±4.91
4.01±1.47
12.30±2.43
5.22±1.10
11.47±1.36
t
8.135
38.927
4.450
24.205
14.130
26.471
P
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
3讨论
肝囊肿是一种常见的良性肝脏疾病，属于临床上先天性、非遗传性肝内囊性病变，具有病程长、临床症状不明显等特点，部分患者还会损伤刚功能，而且该疾病在各个年龄段均可发病[3]。
传统手术治疗主要以开腹手术的方式进行治疗，但是开腹手术具有创伤性大，并发症较多等特点，会对患者术后康复造成影响[4]。腹腔镜作为一种微创手术，不会对患者造成较大的创伤性，一般手术切口仅为1cm，因此不会导致手术切口长期暴露，从而能够减少并发症发生。而且腹腔镜手术视野清晰，手术操作简单快捷，术后恢复速率快，治疗
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