卡孕栓对产妇胎盘滞留治疗与干预的效果观察.docx

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卡孕栓对产妇胎盘滞留治疗与干预的效果观察

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摘要：目的研究卡孕栓对产妇胎盘滞留治疗与干预的效果。方法选择我院2016年9月至2017年9月收治的胎盘滞留孕妇86例，按照入院顺序分为对照组与研究组各43例。对照组采用常规治疗，研究组采用卡孕栓干预治疗。比较两组产妇生产情况与分娩结局。结果两组产妇第一产程无显著变化，P＞0.05，研究组第三产程、出血量及住院时间均显著优于对照组，研究组自然分娩的产妇81.40%显著高于对照组62.79%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过对出现胎盘滞留的产妇实施卡孕栓，能够有效减少产妇的出血量，并增加自然分娩比例，值得临床进一步研究。

关键词：卡孕栓；胎盘滞留；治疗

由于现代发展思想观念转变加快，促使初产者平均年龄较小，对整个分娩过程了解不全面，对产前产后注意事项较为陌生。加之家庭、生活中压力较大，使得产妇容易造成焦虑、抑郁等不良情绪，导致生产较为困难甚至难产[1]。由于缺少对分娩后护理知识，会造成焦躁、紧张等复杂的情绪，导致并发症的出现，对产妇的健康与生命安全造成威胁，因此需要进行良好的干预措施[2-3]。本文通过将卡孕栓纳入其中进行治疗，旨在改善产妇的生产情况，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽调2016年9月至2017年9月于我院进行生产的86例胎盘滞留孕妇作为此次研究对象。纳入标准：①愿意参与本研究；②均为女性；③无严重心血管疾病及肢体功能障碍患者；④病情稳定，意识清楚；排除标准：①合并有严重肝肾疾病及精神疾病患者；②晚期恶性肿瘤者；③沟通障碍、文盲、不愿配合者；④临床资料不全者。将这86例产妇依据治疗手段差异分为对照组和研究组各43例，其中对照组产妇年龄18~32岁，平均（25.8±4.1）岁，孕周为36-40周，平均孕周为（38.1±1.0）周；研究组产妇年龄19-33岁，平均（25.1±4.0）岁；孕周为36-40周，平均孕周为（38.0±1.0）周。本研究实施前已获得医学伦理委员会批准。两组产妇在例数、年龄等方面资料对比上，差异均无统计学意义，P＞0.05，组间数据可用于比较分析。

1.2方法

对照组采用常规治疗方式，20U缩宫素（由上海第一生化药业有限公司生产，国药准字+0.9%氯化钠溶液20ml，通过脐静脉注射，并密切关注患者体征。

研究组选组卡孕栓（由东北制药总厂（东药集团）生产，国药准字进行干预，取1粒药放置于患者的直肠内，密切关注患者情况，并进行一定的人性化干预，护理人员对产妇详细全面的讲解孕期知识，以及分娩过程中如何配合助产师。产前对产妇与家属进行一对一生产指导，配合顺利分娩，缓解产妇心理压力。医护人员对其进行沟通，使产妇放松，告知其胎儿一切正常，并对腹部进行按摩，使其顺利平安生产。

1.3观察指标

对比两组产妇的妊娠结局及第一产程、第二产程、产时出血量、住院时间。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇生产相关指标

两组产妇第一产程无显著变化，P＞0.05，研究组第三产程、出血量及住院时间均显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3讨论

分娩对于产妇来说是一种角色的转换，这种常见的自然生理状况会使产妇产生一系列消极情绪，导致产后出血、宫缩发力等[4]。很多产妇由于缺乏分娩经验，对分娩知识了解不全面，过程极为陌生，容易使产妇产生恐惧心理，造成不良情绪，对产妇和患儿都会造成不利影响。在分娩中会出现较多的并发症，其中胎盘滞留与产后出血均存在较高的风险，随着产程不断延长会导致产妇出现剧烈疼痛，且产妇由于生产不顺利，会出现紧张、焦虑情绪，增加出血的危险，严重威胁产妇生命健康[5]。

临床针对胎盘滞留的现象，需要进行良好的干预措施对宫颈实施有效的收缩；但缩宫素存在一定的局限性，多数产妇在第三产程能够有限缩短，但反而会加大患者的出血情况，增加手剥离胎盘的几率。而本文通过将卡孕栓纳入其中治疗，结果显示两组产妇第一产程无显著变化，P＞0.05，研究组第三产程、出血量及住院时间均显著优于对照组，研究组自然分娩的产妇81.40%显著高于对照组62.79%。通过直接进行直肠用药，药物使用方法较为简单，能够很好的作用于局部，使得产妇产生良好的效果[6]。在快速代谢后，能够使得产妇的宫颈得到有效软化，并加强子宫收缩，在第三产程后配合良好的干预，能够对自身的宫缩进行调整，有利于滞留胎盘的娩出[7]。在生产中，缓解产妇不良情绪，给予其一定的心理安抚，使得产妇心态平衡，增强分娩信心，减少产后出血量。对焦虑、抑郁情绪较为严重的产妇，播放轻音乐，增加与产妇的交流，并指