腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理方法.docxVIP

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腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理方法

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摘要:目的观察预防和护理干预在腹股沟无张力疝修补术患者术后感染中的应用效果。方法以2016年4月~2017年10月期间，我院收治的经无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者为研究对象，征得患者同意，经随机抽签分为对照组和研究组，前者给予基础护理，后者给予围术期全面护理，比较两组患者术后感染发生率。结果经预防护理，研究组患者手术时间更短，术后恢复效果更好，对比两组感染发生率，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论应用全面护理，对腹股沟无张力疝修补术患者进行术后感染预防及护理，临床实践应用效果理想，值得推广。

关键词：腹股沟疝；无张力疝修补术；术后感染；全面护理

腹股沟疝临床发生率较高，可通过无张力疝修补术得到有效治疗，但术后感染是该治疗方式的常见且严重的并发症，因此，需要强化护理干预提升，通过有效预防和护理，降低感染发生[1]。本研究就围术期全面护理在降低腹股沟无张力疝修补术患者术后感染发生率中的应用效果进行研究，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究纳入行无张力疝修补术的腹股沟疝患者94例，均为我院2016年4月~2017年10月间收治患者，在患者同意前提下，以抽签的方式进行随机分组。对照组47例，男40例，女7例，年龄43~72岁，平均（62.13±3.71）岁，单侧疝30例，双侧疝17例；研究组47例，男39例，女8例，年龄43~73岁，平均（62.21±3.69）岁，单侧疝29例，双侧疝18例；两组患者在性别、年龄和疾病状况上，差异微小，具有较高的临床对比研究价值。本研究上报院伦理委员会核准后进行，所有患者及其家属对此次研究相关事项知情，系自愿参与，均已签署知情同意书。

1.2纳入标准及排除标准

1.2.1纳入标准：①有腹股沟疝相关症状表现，经影像学查体及术后病理证实确诊；②体质状况可，可耐受手术治疗；③意识清醒，可配合治疗和护理；④患者及家属知情同意；

1.2.2排除标准：①合并脏器损伤或功能障碍；②恶性肿瘤患者；③有手术禁忌症；④精神疾病或心理障碍者。

1.3方法

对照组：给予常规手术护理。（1）对患者的血压、心率、体温等相关生命体征进行严密监测，出现异常及时报告并处理；（2）保持病房及手术室的整洁卫生，调节室温和空气湿度，为患者营造舒适环境；（3）遵循医嘱，定时按量用药，详细说明给药方法及注意事项等；（4）术前常规消毒铺巾，备皮，严格查验手术相关器械用品数量及状况；（5）围术期护理措施均严格遵循无菌操作，尤其注意手卫生。

研究组：在对照组护理基础上，给予围术期全面护理。（1）术前宣教：与患者其家属进行有效沟通，介绍病区环境，讲解疾病相关知识，介绍手术方案，强调相关注意事项；（2）心理护理：了解患者病情进展，性格特征，观察其精神状态，询问和分析影响患者心理情绪的原因，给予针对性疏导，使患者保持相对积极的心理状态，调动患者亲友，给予患者更多关爱和支持，帮助患者树立治疗恢复信心；（3）饮食指导：根据患者血脂等状况，结合患者日常饮食习惯等，对其进行饮食行为干预，饮食以易消化的清淡食物为主，严格限制高热量及刺激性食物，严格禁烟禁酒；（4）感染预防：给予适量抗生素预防感染[2]；术前，给予患者全面的身体清洁，清理手术区域内的毛发，防止出现术区污染等，控制探视时间，进行细菌监测；术中注意监测患者生命体征，注意做好保暖工作，防止感冒导致发炎，避免咳嗽牵拉伤口等延迟伤口愈合，导致感染；术后，指导患者正确摆放体位，注意观察阴囊状态，嘱咐患者增加饮水量，促进排尿和排便，减少泌尿系统与肺部感染的发生[3]；（5）给予适当的运动指导，促进患者体能恢复，增强抵抗力。

1.4观察指标

观察记录患者感染发生情况，比较发生率。

1.5统计学方法

以SPSS21.0软件行统计学处理，感染发生情况以(%)表示，对比以X2检验,检验结果以P值为准，0.05为界值，低于此值则有统计学意义。

2.结果

研究组患者感染发生率为0.00%，显著低于对照组的8.51%，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1：

表1两组患者感染发生情况对比n（%）

分组

n

肺部感染

切口感染

补片感染

泌尿系统感染

总发生率

对照组

研究组

X2

P

47

47

1（2.13）

0（0.00）

/

/

2（4.26）

0（0.00）

/

/

1（2.13）

0（0.00）

/

/

0（0.00）

0（0.00）

/

/

4（8.51）

0（0.00）

4.178

0.042

3.讨论

腹股沟疝，俗称疝气，即指腹股沟发生缺损后，腹腔内的脏器经缺损区突出体表的症状，表现为体表包块，有直疝与斜疝两种。腹内压增高是