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腰椎间盘突出症采用靶点射频消融治疗的临床研究
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摘要：目的：分析腰椎间盘突出症运用靶点射频消融治疗的临床效果。方法：选取我院2015年6月~2016年6月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为临床研究对象，然后随机、平均的将其分成治疗组与对照组，每组50人，且治疗组患者行靶点射频消融治疗、对照组患者行臭氧注射术治疗。待患者治疗结束后，通过6~12个月随访的方式，整理、分析、对比患者的临床治疗效果及患者对治疗效果的满意度。结果：患者治疗完成后，在随访期间发现，在总有效率的比较中，治疗组的88%远高于对照组的68%，且P＜0.05；在患者对治疗效果满意度的调查中，治疗组的90%远高于对照组的64%，且P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值。且两组患者在治疗期间均未发生严重并发症。结论：腰椎间盘突出疾病的治疗，若采用靶点射频消融治疗方式，将有效的提高治疗效果、安全系数，减小创伤面积、缩短恢复时间等，因此值得广泛的推广使用。
关键词：腰椎间盘突出症；靶点射频消融；治疗；臭氧注射术
引言：腰椎间盘突出症是当前社会上主流的疾病的之一，此病发生的原因多是患者腰椎间盘有部分出现了不同程度的退变，在受到外力刺激时纤维环破裂，致使髓核向破裂部位后方突出，最终压迫、刺激神经根，产生剧烈疼痛、麻木。患者一旦患病，就会影响患者的日常工作及生活。因此，为了提高治疗效果，本文将针对腰椎间盘突出症采用靶点射频消融治疗的临床效果进行研究。
（一）临床资料及方法
1、临床资料
选取我院2015年6月~2016年6月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为临床研究对象，然后随机平均的将其分成每组50人的治疗组和对照组，所有患者的年龄均在25~80岁之间，平均年龄为（56.3±6.6）岁，病程为1~5.5年，平均病程为（3.3±0.6）年。患者的男女比例为3:2。患者入院后经诊断均符合《腰椎间盘突出症临床诊断标准》内的相关要求，且患者在临床上的症状表现为：腰背酸痛、下肢无力等。参与临床治疗的所有患者在身高、性别、年龄等一般资料的比较中均无明显差异，且P＞0.05，数据具有可比性。
2、实验使用的仪器
本次临床检查使用双排螺旋CT平行扫描仪、射频热凝器与相关配套的电极和穿刺针、臭氧治疗仪对患者实施检查与治疗。
3、方法分析
治疗组患者行靶点射频消融治疗：引导患者行俯卧位，通过使用双排螺旋CT扫描仪对患者腰椎间盘病变部位实施平行扫描，寻找最合适的部位与穿刺点，并将射频穿刺点从患者侧后方刺入腰椎间盘突出位置，接着退针、插进电极，连接射频仪器。一般射频仪表的抗组显示示数在150~250Ω之间。首先应用频率为100HZ、电压为1KV的高频电压对患者感觉神经进行测试，若患者疼痛感并不强烈，就说明热凝区里不存在感觉神经；若患者患侧与臀部未发生肌肉收缩状况，则证明热凝区不存在运动神经，则能实施消融；消融时，每３０秒消融热度分别为６０℃、７０℃、８０℃、９０℃，病患在每３０秒９０℃时感到下肢疼痛并有热度，证明位置正确，可以进行消融治疗，每１２０秒消融温度分别为９０℃、９５℃。
对照组患者行臭氧注射术治疗：患者取俯卧位，行病变椎间盘CT扫描，选择最佳层面及穿刺点，行侧后方入路，将穿刺针送至病变椎间盘中后1/3处，用5ml注射器抽取65μｇ／ｍｌ臭氧注人椎间盘内5ml，继而退针至椎间孔旁注入65μｇ／ｍｌ臭氧lOml,共15m1。
4、疗效标准
临床治疗标准划分为三个等级，分别是：
显效：患者经过治疗后，入院时的临床症状基本消失殆尽，腰腿部位能够正常活动，与健康前无明显差异，且脊椎可以正常测完，可以进行日常生活与工作。
有效：患者经过治疗后，入院时的临床症状得到明显的好转，在日常生活中可以完成一些简单的工作，实现生活自理。
无效：治疗后，患者入院前的各项临床症状表现都没有好转或有恶化加重的趋势，患者无法有效完成日常的生活及工作。
为了获取患者对治疗效果满意度的效果，医院自制效果满意度调查表，调查内容分为三个等级，分别是非常满意、满意、不满意，然后由医护人员统一随访发放、回收问卷进行满意度的调查、分析，且总满意度=（满意人数+非常满意人数）/总人数*%。
5、统计学研究
本文收集的所有资料，均采用SPSS18.0统计软件进行数据的整理、分析、对比，采用（X±S）表示患者的临床数据资料，患者回归参数显著性使t进行检验，若P＜0.05，则说明数据差异具有统计学研究价值。
（二）结果
1.两组患者治疗后的临床效果分析
经数据分析发现，所有参与临床治疗研究的患者在接受治疗后，在总有效率的比较中治疗组患者的88%要明显高于对照组患者的68%，且P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值，详见表一。
表一治疗组与对照
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