腰椎间盘突出症的护理体会.docxVIP

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腰椎间盘突出症的护理体会

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摘要目的：总结保守治疗下腰椎间盘突出症的护理经验与体会。方法：选取我院2016年10月至2017年4月期间收治的腰椎间盘突出症患者94例，给予常规临床护理的基础上，加以饮食、健康教育、心理、姿势纠正、功能训练及出院指导等等多方面的综合护理干预。护理前后分别对患者进行焦虑评分，出院后随访1~2年，以分析综合护理的质量和效果。结果：患者经综合性护理治疗后，焦虑评分大大降低（P＜0.05），差异具有统计学意义；且患者的治疗总有效率高达94.68%，无复发病例。结论：综合性的护理干预在对腰间盘突出症患者的情绪方面有着极大的影响作用，能有效改善患者的焦虑情绪，提升患者的临床配合度，降低自身疾病复发率，提升整体治疗效果。

关键词:腰椎间盘突出症；护理干预；体会

腰椎间盘突出症俗称“腰突症”，是临床上的常见病及引起腰腿疼痛的最主要原因，常给患者的生活和工作带来诸多不便和痛苦，降低患者生活质量的同时，甚至造成残疾，使其丧失劳动力，进而给患者的家庭乃至社会带来沉重的伤害和负担[1]。防治腰间盘突出症已刻不容缓。本次研究对腰间盘突出症患者实施以饮食、健康教育及心理等多方面综合性的护理干预，探究干预后的效果及影响并进行评价和分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2016年10月至2017年4月期间收治的腰突症患者94例，其中，男63例，女31例，年龄分布：20~30岁患者2例，30~40岁患者16例，40~50岁患者39例，50~60岁患者28例，60以上9例。平均年龄（51.2±27.2）岁。平均治疗时间8~52d。全部患者经CT或MRI证实确有髓核突出压迫神经根、脊髓和硬膜囊等，临床症状亦相符，排除其他疾病。

1.2护理方法

在常规临床护理的基础上给予腰间盘突出患者以综合的护理干预，具体：

1.2.1饮食护理：在腰间盘突出症急性期，患者一般会出现明显的腰痛，必须卧床，日常活动受限，患者易表现为食欲不振，胃肠功能降低，便秘等。故护理人员应督导患者多清淡饮食；多食水果、蔬菜等富含维生素的食物；细嚼慢咽，缓慢进食，并做到少食多餐；尽量少吃高脂肪、辛辣、油腻、腌制、生冷类等难以消化或刺激性的食物；戒烟戒酒；肥胖者适当减肥以减轻胃肠负担。此外，饮食过程中应尽量保持心情愉悦，有助于胃液的分泌和胃肠运动的协调。餐后顺时针按摩腹部15至30min，促进肠蠕动等。

1.2.2健康教育：给患者发放一些图文并茂的腰间盘突出症的知识小册子，或以多媒体教学的形式给患者进行腰间盘突出症知识科普,详细、通俗地向患者讲解腰间盘突出症的病因，影响因素，发病机制及护理技巧等。让患者对自身疾病形成充分的了解，减少对自身疾病的盲点和顾虑，引导患者遵照医嘱行事，减少病发的同时也能以此寻求患者在治疗过程中的最大配合，以取得更佳的治疗效果。

1.2.3心理护理：腰间盘突出症病程长，治疗周期一般也较长，长时间的治疗致使患者对自身疾病治愈的期望值下降甚至不抱期望，加之对自身疾病认知不够，治疗期间须长期卧床等，患者恐病心理更加严重；病情迁延，患者长期深受其扰，心情愈是紧张、焦虑。因此，医师和护理人员应与患者多进行沟通交流，让患者对腰间盘突出症树立正确的认知。护理人员根据患者自身情况为患者制定个性化的“心理疏通方案”，逐一排解患者心理的压抑和不快等负面情绪，舒缓其心理压力，增强其对自身疾病治愈的期望感。健康教育和心理护理不仅仅针对患者，对患者家属也应给予相应的普及，以争取家属的积极配合，从而起到对患者24小时督导的作用，以提高整体的治疗质量。多安慰和鼓励患者，积极引导其乐观愉悦的心态。

1.2.4卧床护理：腰盘突出患者应于硬板床上休息，平躺可使得突出的髓核减轻对神经根的压迫，进而解除或缓解腰腿疼痛。经治疗症状消失后，患者仍需卧床休息7~14d，以防复发。护理人员应向患者讲解卧床的重要性，并指导患者进行床上大小便训练等。

1.2.5姿势护理：不良的身体姿势会致使腰间盘受力不均，此为造成腰间盘突出症的根源所在。纠正患者不良姿势，特别是负重的姿势，由医护人员指导或示范正确的坐立、负重姿势，并向者讲解正确姿势的重要性。

1.2.6牵引、理疗、功能训练：根据患者病情、体重等调整牵引重量；适时配合针灸推拿理疗；经牵引、理疗后，再指导患者进行背肌功能训练。

1.2.7出院指导护理：避免固定姿势，防止劳累过度；佩戴腰围3个月，卧床休息时取下，以免造成腰肌血液循环障碍；持续性针对腰背肌进行功能锻炼；坚持硬板床休息，养成良好的生活习惯，保持心情愉悦畅快；定期接受随访或复查。

1.3疗效评定方法

1.3.1治疗情绪判定：在护理前后，采用SAS（焦虑自评量表