针灸治疗带状疱疹概况.docxVIP

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针灸治疗带状疱疹概况

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【摘要】带状疱疹是皮肤科之常见病。带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒感染引起的一种出现周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。其发病机理是由于水痘—带状疱疹病毒在脊髓神经后跟和脊髓后角内或脑神经节内大量增殖，致使这些组织发生炎性发硬，包括水肿、炎性细胞浸润，软脊膜、硬脊膜和外周神经也发生炎性细胞浸润、脱髓鞘和纤维化等炎性反应。针灸治疗带状疱疹临床有一定的疗效，现将近年来的研究成果作一综述。

【关键字】带状疱疹，针灸疗法，综述文献。

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针刺治疗

刘建存等【1】采用针灸治疗带状疱疹126例，局部围刺及患侧相应夹脊穴、阳陵泉、外关、神门、行间、侠溪。局部围刺在皮损周围0.5～1cm处进针，斜向皮损基底肌层，得气后行捻转泻法，针之多少视疱疹范围大小而定，皆向皮损中心区针刺。针刺其腧穴，均应得气，并行强刺激泻法，每10min行针1次，30min后出针。每日治疗1次。痊愈113例，占89.7%，好转13例，占10.3%。付玲等【2】采用针灸治疗带状疱疹120例，用毫针围刺加灸法。在皮肤损害的四周离疱疹约1cm处进针，针尖沿疱疹区边缘平刺约1.2寸，采用捻转手法，平补平泻，根据病灶大小针刺2针－8针。点燃艾条(选择微烟艾条)放入灸盒中，在患部施灸，约20min后，拿开灸盒，出针，1天1次。全部病例均治愈，治愈率100%。其中针灸治疗3次治愈15例(占46.88%),6次治愈13例(占40.63%)，9次治愈4例（占12.50%)。白华【３】采用针灸治疗带状疱疹54例，局部取阿是穴；远取合谷、曲池、委中、三阴交。临床可随证加减，于损害部位的外周用三棱针挑刺3-5针，破皮出血即可，同时用三棱针把水疱挑破放出水液，然后用艾条灸15-30min；远处穴位毫针针刺，进针后,采用提插捻转法，当病人有明显的酸麻胀感觉时,留针20-30min；5-10min行针1次，一般每日1次，7次为1疗程。针刺组54例中，痊愈者45例，占83.3%，基本痊愈者8例，占14.8%，进步者1例，占1.9%，全部有效。治愈时间约2-5天，平均3.7天，疼痛消失时间1-3天，平均2.5天，全病程7.4天。腾松茂等【4】采用火针点刺治疗带状疱疹12例，将疱疹局部用安尔碘消毒,加热针柄,在酒精灯火焰上加热至红，快速点刺水泡，以水泡破裂为度，可将全部水疱都刺灼一遍。第2日如有新出疱疹出现，再点刺直至无水泡出现为止。对后遗神经痛患者，根据皮损分布的神经节段上下夹脊部及远处痛点，上下各刺3-4点，部分病人加用穴位注射(用维生素B12、辅酶A、0.9%氯化纳)，亦以皮损分布的神经节段上下为主，每日1次,10次为1疗程。据2个疗程统计，痊愈5例,占41.67%；显效4例，占33.33%；有效3例，占25%。总有效率100%。

2.灸法治疗

竺炯等【5】采用麦粒灸治疗急性带状疱疹，将凡士林涂在疱疹局部，用艾绒做成米粒大小的艾粒放在其上点燃，沿疱疹分布的两端向内灸之，每日1次，与对照组用阿昔洛韦加卡介苗多糖核酸治疗。结果治疗组40例，痊愈率77.5%，总有效率100%。对照组痊愈36%，总有效率92%。

3.电针治疗

李漩等【6】应用电针夹脊配合围刺治疗带状疤疹40例,并与仅服用西药治疗患者40例作为对照。患者取卧位,常规消毒后,在距皮损边缘0.2处用30号毫针进针，针尖朝向皮损区中心，呈15°角,沿皮下围刺,针距约为1-2cm（每簇针数多少与皮损范围大小成正比，皮损范围直径3cm以下，按周围神经走向前后各一针，直径3-5cm可6-8针，直径5cm以上则10-16针为宜）。留针30分钟后出针。用30毫针号毫针，向脊柱方向进针，针刺得气后接韩氏穴位神经刺激仪同一输出的两个电极分别接到病变对应神经节段上下各一节段的两处夹脊穴。在针刺支沟穴和后溪穴针刺得气后,接韩氏穴位刺激仪。同一输出的两电极分别接一侧支沟穴及同侧后溪穴。10次为一个疗程,共计一个疗程。针刺组痊愈30例,占75%,好转7例,占17.5%,未愈3例,占7.5%,总有效率达92.5%。

4.综合疗法

4.1针灸并用

高建华【7】单用围针治该病效不速，后加用三棱针蛇眼穴点刺放血和灸法并治此病56例，病人取侧卧位,充分暴露患处皮肤,疱疹四周皮肤常规消毒,用2-2.5寸消毒毫针沿患处皮肤约0.5公分处围针,针尖向疱疹处呈25度角斜刺，围针多少决定病情部位的大小,围针后用消毒梅花针沿病灶四周红肿疼痛处叩刺,叩刺力度以皮肤潮红或微微出血为度，患者拇指曲呈蛇头状,第二指关节两边的顶点呈蛇眼状为该穴，穴位处皮肤常规消毒,用消毒三棱针或粗针速刺蛇眼穴二点(关节缝处)，挤出2-3滴