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针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用效果观察
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【摘要】目的：分析针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用效果。方法：选择2018年6月到2019年5月在我院治疗的66例肝硬化并上消化道出血患者。所有患者进行随机分组，观察组33例运用针对性护理，对照组33例运用常规护理，两组通过焦虑SAS、抑郁SDS评分进行对比。结果：两组患者护理后焦虑SAS、抑郁SDS评分对比，观察者焦虑SAS、抑郁SDS评分均少于对照组，（P＜0.05）。结论：对肝硬化并上消化道出血患者运用针对性护理，有效促进其快速康复，改善其不良情绪，对于临床治疗具有重要价值。
关键字：针对性护理；肝硬化并上消化道出血；应用效果
肝硬化为慢性进行性的病症，主要因长期的多种病因反复发作，从而造成了肝脏损伤，一般情况下由肝炎转化为肝硬化。而肝硬化并上消化道出血主要为晚期临床上常见的病症，在出现该症状时对患者身心均造成一定影响，使其出现焦躁、不安等负面情绪[1-2]，严重影响到其治疗效果，为改善此情况本次运用针对性护理，其护理效果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年6月到2019年5月在我院治疗的66例肝硬化并上消化道出血患者。所有患者进行随机分组，观察组33例运用针对性护理，对照组33例运用常规护理。观察组患者，男性19例，女性14例，年龄25~63岁，平均年龄（48.69±4.74）岁；对照组患者，男性20例，女性13例，年龄24~64岁，平均年龄（49.54±4.98）岁。对两组患者进行资料分析后，无差异（P＞0.05）。所有患者对本研究均签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组运用常规护理，护理人员观察患者的体征变化，若其出现异常情况及时告知医生进行相应处理。
观察组在对照组基础上运用针对性护理，具体为：
①因该病症发病较急，患者以出现焦虑、烦躁等负面情绪，护理人员需要积极与其进行沟通，对其详细讲解该病症的发病因素，并告知其具体治疗方案，让其了解该病症，使其在治疗时可配合治疗，提升其治疗依从性。在其有任何疑问时，需要耐心的给予解答，让其感受到护理人员对其的关怀，时刻保持良好的心态，有助于提高其治疗效果。
②在对其建立静脉通道时，需要保持其治疗的持续性，因两条静脉通道，使其可同时进行输液与输血，在此期间需要观察其各项体征以及用药后的身体反应，以防其出现药液外渗导致的疼痛感或者缺血坏死等，在进行注射时需要在24h进行部位的更换，护理人员需要时刻注意其是否出现呕吐、胸闷等状况，若出现根据其状况及时进行处理。
③护理人员需要保持其身体侧卧姿势，头部偏向一侧，有助于其口腔内的分泌物自行排出；在对其进行置管时，其时间需要保持在4d左右，以免因时间过长出现溃烂的情况。
1.3观察指标
通过焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表进行评分，其中，焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表的分界值为50分，50≥轻度焦虑≥59分、60≥中度焦虑≥69分、重度焦虑≥70分。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用X2检验，并以率（%）表示，（P0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
两组患者护理后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）进行对比，对照组33例，护理后焦虑（SAS）（54.25±2.56）分，护理后抑郁（SDS）（55.42±1.46）分。观察组33例，护理后焦虑（SAS）（49.46±1.32）分，护理抑郁（SDS）（44.35±2.36）分。两组护理后焦虑（SAS）对比结果（t=9.553，P=0.001）分，护理后抑郁（SDS）对比结果（t=22.915，P=0.001）分。观察组护理后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）显然低于对照组，（P＜0.05）。
3讨论
上消化道出血主要包含胃、十二指肠、食管以及胰胆等出现病变从而引发的出血，该病症在肝硬化中属于较为常见的并发症。在我国其发病率和死亡率逐渐上升，严重影响着患者的生命安全，为此需要对其进行针对性护理，以此来改善其临床症状，改善其不良情绪[3-4]。
对照组运用常规护理，护理人员观察其生命体征，给予其药物并指导其正确的服用，改善其临床症状，若出现异常情况可及时告知医生处理；观察组在对照组基础上运用针对性护理，护理人员通过对其讲述病症的基础知识，让其了解该病症的诱发因素以及治疗目的，与其积极的进行交流，有助于改善其焦躁、恐慌等不良情绪。
通过两组对比，观察组运用针对性护理，有助于改善患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS），其明显低于对照组，（P＜0.05）。
上述所论，证明对肝硬化合并上消化道出
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