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一呼吸内科疾病及护理常规

1.呼吸内科有哪些常见疾病?

1．呼吸道感染性疾病如COPD-慢性瀰漫性气道阻塞为病理背景

的一类疾病.包括慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,支气管哮喘,支气

管扩张.

2.肺癌

3.肺炎（如肺炎双球菌肺炎，肺炎支原体肺炎）。

4.肺结核

5.胸膜炎

6.自发性气胸

2.慢性阻塞性肺气肿的护理常规。

1.按呼吸系统疾病一般护理常规。

2.给予高热量.高蛋白.高维生素饮食，伴有心功能不全者，给低盐饮

食。

3.仅有通气障碍而无代偿不全者，可适当下地活动，伴有缺氧和二

氧化碳潴留者应卧床休息，呼吸困难者取半卧位。

4.重度缺氧合并二氧化碳潴留者，采用持续低流量吸氧，避免过量

给氧。

5.注意贯彻呼吸困难和缺氧的程度，发现异常立即报告医生。

6.鼓励病人排痰，嘱其变换体位，协助轻拍背部，指导病人进

行有效咳嗽，尽量将痰排出；注意痰的性质和量，正确留取痰标本。

7.局部应用抗生素和酶制剂，可增加药效和稀释痰液，可采用超声

雾化.蒸气雾化等方法进行气道湿化。

8.指导病人作腹式呼吸：吸气时挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，

将气呼尽，吸.呼比为1：2或1：3，每分钟呼吸速度为7—8次，要求

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用鼻吸气用口呼气，深吸缓呼，可增加肺泡有效通气量，改善肺功能。

9.劝说病人戒烟，避免呼吸道刺激。

10.危重病人应做好口腔.皮肤.生活护理，记录出入量。

3.支气管扩张并咳血的护理常规。

按内科及本系统疾病的一般护理常规。

病情观察：

1．观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化，必要时留痰标本

送验。

2．观察病情变化，有无感染与咯血。

3．观察体温变化。

4．观察有无窒息的先兆症状，及时采取措施。

5．观察各种药物作用和副作用。

对症护理：

1．根据病情，合理给氧。

2．体位引流

(1)根据不同部位的病变作体位引流。

(2)引流时间每次为15min，鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口。

(3)每日1～2次(清晨、入睡前)作体位引流，记录引流出的痰量

及性质。

(4)引流应在饭前进行，应协助拍背。

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3．清除痰液，保持呼吸道通畅，可每日2次进行超声雾化吸入。

4．咯血患者按咯血护理常规

(1)给予精神安慰，鼓励患者将血轻轻咯出。

(2)给予温凉，易消化半流质，大咯血时禁食。

(3)密切观察止血药物的作用和副作用。

(4)密切观察咯血颜色和量，并记录。

(5)保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。

(6)大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。

(7)准备好抢救物品和吸引器。

(8)必要时正确记录特护单。

(9)密切观察有无窒息的先兆症状。

(10)保证病室安静，避兔噪音刺激。及时清除血污物品，保持床

单位整洁。

一般护理：

1．饮食护理鼓励患者多进高蛋白