肿瘤内科患者发生跌倒的原因分析及护理体会.docxVIP

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肿瘤内科患者发生跌倒的原因分析及护理体会

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【摘要】目的分析肿瘤内科患者发生跌倒的原因，提出对症护理措施。方法以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院肿瘤内科治疗的患者50例作为研究对象，分析患者跌倒的原因，提出对症护理措施，于2017年6月实施，对比实施前后的护理成果。结果在防跌倒措施实施前，护理满意度为78.00%，低于实施后的98.00%，且其跌倒率为8.00%，高于实施后的0.00%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肿瘤内科护理工作中，准确分析患者跌倒的原因，提出对症干预措施并加以执行，能够有效降低其跌倒几率，值得采纳应用。

【关键词】肿瘤内科患者；发生跌倒；原因分析；护理体会

跌倒是指人除双足外的其他身体部位因为失去平衡而接触地面的意外事件，这一事件一直以来都是医疗机构危急重症患者及老年患者护理工作中的防护重点[1]。肿瘤内科患者由于疾病及治疗的影响，其身体素质均较差，住院期间容易跌倒，一旦发生意外很有可能导致患者的病情进一步恶化，准确分析患者发生跌倒的原因，制定对症护理干预措施，对于降低患者跌倒事件的发生率具有积极作用。此次试验旨在分析肿瘤内科患者发生跌倒的原因，提出对症护理措施，结果如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院肿瘤内科治疗的患者50例作为研究对象，患者基本资料为：男性与女性的比例为29:21，最小、最大年龄分别为56岁、85岁，中位数年龄（70.13±3.24）岁。此次研究通过医学伦理委员会审核并在其监理下进行，患者知悉试验内容，并签署知情同意书，将精神障碍患者排除在外[2]。

1.2方法

分析以往肿瘤内科患者发生跌倒的时间，结合患者的病症特点，对其跌倒原因进行分析，具体原因如下：①患者及家属安全意识淡薄。部分患者在身体能够支撑的情况下，觉得自己具有照顾自己的能力，不愿意麻烦陪护人员，缺乏足够的安全防范意识，不听护理人员的劝阻，而且陪护人员同样也存在这样的心理，不了解患者的身体状况，而且未受过系统的防跌倒培训，缺乏防跌倒意识，导致患者面临着较大的跌倒风险；②环境因素。病房物品摆放位置不合理、通道内障碍物未及时清除、病房区域地面潮湿或有积水、浴室地面过滑都容易导致患者跌倒；③治疗因素。肿瘤内科患者需长期接受化疗及药物治疗，化疗会产生头晕、乏力、注意力无法集中、活动无耐力等副作用，而患者所服用的药物容易引起肠胃道反应，继而导致患者无法正常进食，体虚无力，使得其跌倒的风险增加。

针对上述结果，提出了一下防护措施，于2017年6月开始施行，具体方案如下：①开展防跌倒评估工作。准确评估患者及家属是否具备足够的防跌倒意识，提高其安全防范意识，同时对病房环境进行评估，明晰防跌倒系统培训的要点，以及重点防护对象；②加强宣传教育。以通俗易懂的语言，告知患者及家属防跌倒的重要性，告知其患者发生跌倒的风险是比较高的，有时候改变自身体位都有跌倒的风险，因此在离床活动、外出走动尤其是在洗漱时要特别注意；③加强药物护理。在化疗及使用药物之前，告知患者及家属相关治疗方案的作用及其不良反应，合理控制用药零，加强副作用监测，告知患者在不适时应该尽量卧床休养，或者是在有人陪护的情况下活动；④优化病房布局。根据患者的活动路线，优化病房区域物品布设位置，确保行进路线上无障碍物或者是楼梯等，做好病房清洁工作，及时将地面积水清理干净，地面潮湿时做好地面标识，在走廊、卫生间等地方设置扶手，供患者搀扶。

1.4判定标准

在防跌倒护理措施实施前后，记录发生跌倒事件的例数，计算发生率，发放自制的“护理满意度”调查问卷，让患者就防跌倒这一模块对护理工作进行评价，对比两组数据，评估相关措施施行的效果[3]。

1.5统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对此次研究所获取的数据进行处理，计数资料以百分率（%）的形式表示，两组数据对比进行χ2检验，如果P值小于0.05，说明两组数据存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学价值。

2.结果

在防跌倒措施实施前，护理满意度为78.00%，低于实施后的98.00%，且其跌倒率为8.00%，高于实施后的0.00%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组患者护理满意度及低血糖再发生情况对比[n（%）]

时间

满意

基本满意

不满意

满意度

跌倒

实施前

（n＝50）

26（52.00）

13（26.007）

11（22.000）

78.00

4（8.00）

实施后

（n＝50）

38（76.00）

11（22.00）

1（2.00）

98.00

0（0.00）

χ2

9.527

1.751

12