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肾衰合并心血管病患者的血透护理效果观察
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【摘要】目的：本文就肾衰合并心血管病患者的血透护理方法及效果进行探讨。方法：选择2015年8月--2016年7月期间在我院接受血液透析治疗的88例肾衰合并心血管疾病患者，按照入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各44例。对参照组患者实施常规护理，对实验组患者实施优质护理，比较两组患者的并发症发生率、住院时间及护理满意度。结果：实验组患者的并发症发生率显著低于参照组，住院时间短于参照组，护理满意度对比参照组更高，均P0.05。结论：在肾衰合并心血管病患者的血液透析期间实施优质护理服务，可有效减少并发症，缩短住院时间，还可改善护患关系，值得临床推广。
【关键词】肾衰；心血管病；血液透析；并发症；护理满意度
肾功能衰竭是一种发病机制比较复杂的综合症群，主要是以肾功能损伤、水电解质失衡为表现，为患者的身体健康及生活质量带来严重影响[1]。血液透析是延缓肾衰的有效途径，但部分患者合并有心血管疾病，这为其临床治疗及护理提出了更高的要求。本文为提高肾衰合并心血管病患者的血透护理质量，对我院近一年收治的部分患者实施优质护理服务，已取得令人满意的护理效果；现将研究成果汇总如下：
1基础资料与方法
1.1基础资料分析
此次研究对象均为2015年8月--2016年7月期间在我院接受血液透析治疗的肾衰合并心血管病患者，共计88例。其中男性53例，女性35例；年龄在35--74岁之间，平均（48.9±4.6）岁；心血管病的临床表现有心律不齐、左心室肥厚、心包积液以及充血性心衰等。按照入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各44例。两组患者的资料数据比较，无明显差异，P0.05，可进行研究对比。
1.2方法
参照组患者血液透析期间接受常规护理模式，实验组患者在血液透析期间实施优质护理模式，具体内容如下：
透析前护理：护理人员要对患者的实际病情进行评估，询问患者的病史、治疗史等情况，制定相应的护理方案。为患者讲解透析的目的、方法及注意事项。对于心理状态差、不良情绪显著的患者，护理人员要耐心的与其沟通，对其进行心理疏导，解答内心疑虑，并讲举成功案例，增强治疗信心，使其积极配合治疗及护理。
透析中护理：对于充血性心衰患者，透析前要为其准备好预充起始液，剂量约为60--100ml，并控制好回血速度与流量。在血透时，要对患者的生命体征进行严加监测，检查透析设备、透析颜色以及相关参数，如有异常情况要及时告知主治医师。协助患者取正确体位，防止导管受压、曲折，确保血流通畅。同时为患者予以吸氧治疗，适当静脉滴注碳酸氢钠，可有效预防低氧血症[2]。告知患者保持皮肤干燥、清洁，以免发生感染。
透析后护理：透析后，护理人员要对患者的水电解质、尿素氮以及血肌酐等进行检查，确定有无异常情况。饮食方面应选择营养、易消化的食物，盐的摄入量要控制在2.5--3.0g/d。多吃一些高纤维、高蛋白的食物，可使患者的免疫力得以提高，适当补充钾，以免出现乏力、心律失常、尿潴留等低血钾症[3]。嘱咐患者在餐后要漱口，保持口腔卫生。
1.3观察指标
统计并对比两组患者的并发症发生率、住院时间及护理满意度；并发症包括低氧血症、尿潴留、乏力、口腔感染、皮肤感染等。
应用我科住院患者专用的满意度调查表进行满意度评价，评价内容包括护理服务态度、护理技能、身心舒适度、住院环境等，共计25小题，每题4分，总分为100分。结果分为非常满意（85--100分）、一般满意（60--84分）以及不满意（60分以下），护理满意度=总例数-不满意例数/总例数。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行整理及分析，住院时间采用均数±表示，组间比较结果行t值检验；并发症发生率、护理满意度采用百分率（n，%）表示，组间比较结果行卡方值检验；当P0.05时表示两组间比较差异显著。
2研究结果
2.1比较两组患者的并发症发生率及住院时间
实验组患者的并发症发生率为6.82%（3/44），参照组患者的并发症发生率为29.55%（13/44），实验组低于参照组，卡方检验结果为P0.05。
实验组患者的住院时间为（27.6±3.8）d，对比参照组的（45.6±4.1）d更短，t检验结果显示P0.05，组间比较差异显著。
2.2比较两组患者的护理满意度
实验组患者的护理满意度对比参照组更高，卡方检验结果显示P0.05，两组间比较差异显著；详细数据见表1。
表1：比较两组患者的护理满意度（n，%）
组别
例数
非常满意
一般满意
不满意
护理满意度
实验组
44
36
7
1
97.73%（43/44）
参照组
44
24
12
8
81.82%（36/44）
3讨论
肾衰是
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