脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果比较.docx

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脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果比较

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(山西省临汾市人民医院神经外科041000)

【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤脑疝患者采取脑疝复位天幕切开术和常规手术治疗的临床疗效。方法：将我院2009年2月到2010年2月之间收录的80例重型颅脑损伤脑疝患者随机的分为两组，常规组的患者采取常规手术进行治疗，而治疗组的患者采取脑疝复位天幕切开术治疗，观察两组的治疗效果。结果：通过两组的治疗效果比较，治疗组的患者术后死亡率、重残率和术后并发症生率明显的低于常规组的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中重型颅脑损伤脑疝患者采取脑疝复位天幕切开术治疗的效果明显的优于常规手术治疗的效果，而且术后的死亡率低、并发症少等优点，值得临床中应用。

【关键词】颅脑损伤脑疝脑疝复位天幕切开临床疗效

R651.1+5A2095-1752（2013）11-0393-02

颅脑损伤是临床中常见的一种疾病，患者常常伴有脑疝的情况发生，而且具有较高的死亡率和重残率，严重的影响患者的临床治疗效果和身体健康。临床中常常采取手术治疗，而且具有一定的治疗效果[1]。本文对我院2009年2月到2010年2月之间收录的80例重型颅脑损伤脑疝患者采取脑疝复位天幕切开术治疗，而且取得了较好的临床治疗效果，具体的分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究主要选取我院2009年2月到2010年2月之间收录的80例重型颅脑损伤脑疝患者，并将其随机的分为两组。常规组40例患者，男性患者20例，女性患者20例，患者的年龄为21-78岁，平均年龄为（47.3±2.4）岁。治疗组40例患者，男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄为20-77岁，平均年龄为（46.9±2.5）岁。两组的患者基本资料比较无明显的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

本次研究的两组的患者均进行全身麻醉，常规组的40例患者进行常规的开颅进行去骨瓣开颅减压治疗，同时将碎裂的脑组织和血肿进行清除，并将硬脑膜减张缝合处理，关闭颅腔，术毕。而治疗组的40例患者在常规的开颅之后进行碎裂脑组织和血肿进行清除，并缓慢的将患者的颞底组织抬起。同时，将天幕裂孔进行显露出来，并在距离裂孔的1.5cm位置进行切开天幕进行复位处理，并采取电凝止血。最后关闭颅腔，术毕[2]。

1.3观察指标

本次研究主要观察两组的患者在术后随访1年的治疗情况和术后并发症情况。

1.4疗效评定

本次患者的治疗效果主要采取GOS评估法进行有效的评估患者的治疗效果，主要分为：死亡、重残、中残和良好[3]。

1.5统计学分析

本次研究的数据资料均采取SPSS18.0的统计学软件进行数据的分析，计量资料采取t进行检验，组间的数据比较采取X2进行检验，P＜0.05，统计学有意义。

2结果

2.1临床疗效

通过两组的治疗比较，治疗组的患者治疗后的死亡率、重残率均明显的低于常规组的患者治疗后的死亡率、重残率情况（P＜0.05）；而且治疗组的良好率明显的高于常规组的良好率情况（P＜0.05），统计学有意义。具体的数据比较如下表1所示：

表1两组的患者临床治疗效果比较[n(%)]

2.2并发症比较

通过两组的治疗比较，治疗组的患者术后发生并发症的发生率明显的高于常规组的患者术后并发症发生率的情况（P＜0.05），统计学有意义。具体的数据比较如下表2所示：

表2两组的患者术后并发症比较[n(%)]

3讨论

颅脑损伤是临床中常见的一种疾病，严重的影响患者的身体健康和生命安全。对于重型的颅脑损伤患者常常伴有脑疝的情况出现，而且这也是临床中颅脑损伤患者常见的并发症之一，而且严重的影响患者的生命安全。临床中常常采取开颅手术治疗，但是术后死亡率和重残率以及并发症较多，严重的影响治疗效果。因此，有效的选取治疗方法对该病的治疗具有较大的临床意义[4]。

临床中有资料显示采取天幕切开进行脑疝复位治疗，而且具有一定的治疗效果。通过本次的临床研究分析，临床中采取脑疝复位天幕切开治疗具有较好的临床治疗效果。而且治疗组的患者术后死亡率和重残率均明显的低于常规手术治疗的情况，差异有统计学意义。治疗组的患者治疗良好率明显的高于常规组的患者治疗良好率，差异有统计学意义。由此发现，临床中采取这种方法治疗该病具有较好的应用效果。有效的降低术后死亡率和重残率的情况发生，而且本组的资料还显示，治疗组的患者术后并发症发生率明显的低于常规组的情况。由此发现，临床中采取脑疝复位天幕切开能够有效的降低术后并发症的发生情况。同时，在手术操作中需要避免出现Labbe静脉的损伤，从而有效的提高临床治疗效果，并减少并发症的发生[5]。

综上所述，临床中采取脑疝复位天幕切开治疗重型颅脑损伤脑疝患者具有较好的临床治疗效果，而且有效的降低术后并发症的发生，从而提