酒精所致精神和行为障碍患者分阶段护理的护理体会.docxVIP

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酒精所致精神和行为障碍患者分阶段护理的护理体会

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摘要：目的：总结使用酒精所致的精神和行为障碍患者的分阶段护理的结果和体会。方法：对2017年1月至2017年12月在我院进行住院治疗的患者50例进行分阶段护理，对分阶段护理的具体情况和护理体会进行分类总结。结果：50例患者均能够痊愈出院。结论：通过对酒精所致的精神障碍患者进行分阶段护理以后，患者和医护人员均能得到较满意的结果。

关键词：酒精；精神行为障碍；分阶段护理

1引言

随着我国国民经济的不断提高，社会压力和生活节奏的加快，饮酒造成的健康问题不容小觑，对个体和所在家庭造成经济和精神的损失，不断引起了医学界、心理学界、社会工作者的广泛关注。酒精所致的精神和行为障碍的患者逐渐增多，这类患者在我院进行住院治疗时，护理人员对其进行了分阶段护理，取得了较好的护理效果，具体的研究内容主要报道如下。

2临床资料及观察分析

2.1一般资料

2017年1月至2017年12月在我院进行住院治疗的酒精致精神和行为障碍的患者50例进行分阶段护理，其中男性患者47例，女性患者3例，年龄在42~68岁之间，平均年龄为55.3±4.2岁，饮酒史均超过10年，患者符合ICD-10的诊断标准，均诊断为使用酒精所致的精神和行为障碍。患者在入院治疗的时候均有不同程度的精神和行为障碍，主要表现为情绪的高涨、幻觉、妄想等，或者相反的情况，情绪低落、抑郁，同时伴有行为的异常，胡言乱语、冲动、伤人、毁物等。

2.2症状观察

50例酒精所致的精神和行为障碍的患者中，不同的症状表现进行细致观察记录。

3酒精所致精神和行为障碍患者的症状变化分析

对50例酒精所致的精神和行为障碍患者进行临床护理和观察，随着对患者酒精来源戒断和脱瘾治疗，患者的戒断症状的出现是有相应的规律的，一般症状是跟着戒断的分期进行变化的，戒断分期主要为急性期、过渡期和稳定期。急性期的患者会出现不同程度的软弱无力、头疼、失眠、健忘、呕吐、易激惹等，一般是在开始阶段的前两天发生，在一周左右后开始消失；随着病程的进展，患者前期出现的戒断症状逐步的消失，进入过渡阶段，表现的症状更加不稳定，多表现为妄想和幻觉，这也是病房要加强安全管理的重要内容，需要对患者的密切观察，做好患者和家属的解释工作，安全度过此阶段；稳定期：患者经过20多天的治疗，身体症状趋于平稳，患者此时的表现是抑郁症状群和心理障碍，还有就是对于重返社会的恐惧，护理人员要针对性的为患者进行康复护理和心理疏导。根据不同阶段的患者的戒断反应，进行针对性的阶段护理。

4酒精所致精神和行为障碍患者分阶段护理

4.1急性期护理：此期是患者进行戒断的开始，护理人员要做好患者的基础护理、饮食护理、心理疏导等，提高患者的身体素质；得到患者的信任，逐渐让患者主动的配合工作。患者入院后，均是进行封闭性的治疗和护理，许多患者长期以来依赖酒精，突然停掉会出现相应的戒断症状，比如出现焦虑、震颤、意识障碍、兴奋、血压升高、睡眠障碍等，有的甚至出现幻觉和谵妄。护理人员要时刻观察患者这一周内的变化，加强患者的营养，预防患者出现营养失调、水电解质的紊乱，其次是加强基础护理，防止出现褥疮和肺部的感染；避免外界环境对患者的刺激，给予患者一个安静舒适的治疗环境，必要时采取保护性的约束行为，并注意在进行约束行为后做好皮肤护理，避免出现皮肤破损。

4.2过渡期的护理：患者在过渡期以后，戒断症状逐渐的消失，但是伴随着心理依赖、妄想、幻觉等出现。幻觉和妄想的出现主要支配患者的思维、情感和行为方式，使患者做出别人理解不了的行为。为了有效的控制患者的精神症状，在进行药物治疗的同时，对患者要进行相应的心理辅导，和患者建立良好的护患关系。在这个时期，一定要注意患者的按时用药和用药安全，避免患者以各种方式抵抗医嘱的执行；护士要加强对外来物品的检查工作，杜绝患者的喝酒的念想；病情严重的，必要时进行保护性约束，根据具体病情进行对症处理。

4.3康复期的护理：酒精导致的精神和行为障碍的患者在康复期的时候，对酒精的以来逐渐减轻，精神症状基本消失，体质也得到了明显的改善，逐渐出现抑郁和心理障碍的情况。这个情况在患者治疗20天左右开始出现的，患者的心理负担逐渐加大，怕自己进入社会的时候无法融入，对未来缺少希望。因此，护理人员要帮助患者建立正确的人生观和价值观，增强生活和工作的信心，制定相应的目标，进行相应的体育锻炼增强体魄。注意在此过程中要贯穿使用心理护理，对于症状完全消失的患者可以允许他们请假外出，嘱咐家属给予他们生活和心理上支持。

5分阶段护理体会

分阶段护理是一种有效的掌握患者病情和转归的方式，可以及时的了解患者的躯体和情绪方面的变化，及时根据患者的具体情况开展针对性的干预内容。