综合心理干预对改善慢性乙肝患者负性情绪的临床研究.docx

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综合心理干预对改善慢性乙肝患者负性情绪的临床研究

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【摘要】目的探讨综合心理干预对慢性乙肝患者负性情绪的影响。方法选择慢性乙肝患者120例，随机分成两组，对照组60例，采用常规护理措施，干预组60例在常规护理的基础上实施综合心理干预，比较两组患者的负性情绪改善状况。结果干预组患者负性情绪的改善明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论综合心理干预能有效缓解慢乙肝患者的焦虑，抑郁等状况，改善负性情绪。

【关键词】综合心理干预乙肝负性情绪

R471A2095-1752（2013）21-0210-01

慢性乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种常见的传染性疾病，主要通过血液，母婴，性接触和生活密切接触传播。慢性乙肝病程长，难治愈，易复发，同时社会上对乙肝的认知存在偏差，这使得慢性乙肝患者的心理压力沉重，常常引发焦虑、抑郁、恐惧、绝望、自卑等一系列的负性情绪。[1]随着医学模式的转变，社会功能的改善，心理干预在慢性乙肝患者负性情绪方面的应用日益广泛。本研究对60例慢性乙肝患者进行了综合性心理干预，收到了较好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2008年09月至2009年09月，在我科住院120例慢性乙型肝炎患者，均符合“全国病毒性乙型肝炎”的诊断标准，[2]有独立行为能力，认知能力，语言清晰。将120例随机分为对照组60例和干预组60例。2组患者在性别、年龄、病程、病情程度等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。

1.2干预方法

对照组入院后给予常规的护理,干预组在常规护理的基础上辅以综合心理干预。具体干预方法：①护士自身素质及业务水平的提高：护士与患者接触最多，护士的言行对患者的心理状态有直接影响。护士在为患者提供满意服务的同时，还要注意语言修养，对患者不同的心理状态、问题进行耐心的疏导，鼓励患者树立信心，建立良好的护患关系。②支持疗法：鼓励患者主动诉说，耐心倾听，对患者的不适与疑问，给予具体的分析与合理的解释，消除患者的疑虑，减轻心理负担。③家庭支持：鼓励患者家属理解、安慰患者，使患者感受到家庭的温暖，为患者创造良好的家庭氛围，以利于患者心理的健康发展。④动员社会支持:加大力度普及乙肝知识，尤其是传播途径及预防接种方面。通过讲座，宣传手册等方式，提高乙肝知识的知晓率，使大众了解，正视乙肝，从而形成良好的社会支持网络，缓解患者的压力。⑤患者互助治疗:鼓励患者加入“彩虹之家”病友QQ群，通过这个平台，患者可互相交流，表述情感，宣泄情绪，避免孤独感的产生。病友间相互鼓励，支持，保持乐观心态，树立信心。⑥出院随访：病人出院后，定期回访，了解、关心病人病情的发展与转归，给予适时的健康教育，正确指导饮食与休息，适量运动，定期复查等，使病人内心感受到关怀。

1.3评定方法

①汉密顿抑郁量表(HRSD)，本研究使用24版本，总分超过20分认为肯定有抑郁症状[3]，②汉密顿焦虑量表(HAMA)，总分超过14分认为肯定有焦虑症状[4]。两组患者分别于入院时和一月后进行填表评定。

1.4统计学方法

研究中所得数据采用SPSS15.0软件包完成分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

入院时HRSD、HAMA评分均值比较，干预组和非干预组患者HRSD、HAMA评分均值差异无统计学意义(P0.05)。一月后干预组患者HRSD和HAMA评分均值明显低于非干预组，两组均值差异有统计学意义（P0.05)，见表1。

表1心理干预治疗前后焦虑抑郁评定结果比较

3讨论

现代医学研究证明，心理因素对疾病的影响日益明显。慢性乙肝具有病程长，病情反复，有一定的传染性等特点，往往使患者极易产生焦虑、抑郁、无奈等复杂的心理问题，对疾病产生不良的影响。经心理干预后，多数患者能及时调整心态，转变不良情绪，积极配合治疗与护理。研究显示，患者对疾病信息的需求是首要的，患者是独立的个体，与患者沟通交流，向患者讲解疾病知识，加强健康宣教，正确指导治疗、饮食、休息、运动的同时注意观察了解各个患者不同程度的心理问题，为患者提供针对性的个体化综合心理干预，在一定程度上可有效缓解焦虑、抑郁等不良情绪。[5]

本研究证明，采取综合心理干预能有效的改善慢乙肝患者焦虑、抑郁等负性情绪，激励患者树立信心，提高生活质量。

Reference

[1]王雪梅,宫祥峰.慢性乙肝患者的心理状态分析与心理干预[J].中国医药导刊,2009,11(1):1.

[2]彭文伟主编.传染病学[Ｍ].北京：人民卫生出版社，2004:21.

[3]汤毓华.汉密顿抑郁量表[M].见：汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[G].增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999：220.

[4]汤毓华.汉密顿焦虑量