急性胰腺炎保守治疗体会.docx

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急性胰腺炎保守治疗体会

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摘要：目的分析探讨急性胰腺炎保守治疗方法及效果。方法将2014年3月-2015年3月我院收治的78例急性胰腺炎患者纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，对照组39例单用西医方法治疗，观察组39例采取中西医保守方法联合治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果在治疗总有效率方面，观察组与对照组分别为94.87%、64.10%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性胰腺炎患者，采取中西医保守方法联合治疗效果显著，能够使患者生活质量得到有效提高，因此值得采纳及应用。

关键词：急性胰腺炎；保守治疗；临床疗效

急性胰腺炎是临床中较为常见的一种急腹症疾病，该类患者主要的临床症状包括发热、恶心、呕吐以及腹痛等[1]。由于急性胰腺炎会对患者的身心健康构成极大的威胁。为此，采取有效治疗方法非常关键。本次将78例急性胰腺炎患者纳入研究，重点对急性胰腺炎保守治疗方法及效果进行分析，现报告如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

本次纳入研究的78例急性胰腺炎患者于2014年3月—2015年3月收治我院，均经临床检查确诊[2]。在患者知情，并签署相关治疗同意书的条件下，随机分为两组。观察组39例中，男13例、女16例；年龄分布在23岁至76岁，平均（42.9±3.1）岁；病程5小时到18小时，平均（9.8±0.3）小时。对照组39例中，男14例、女15例；年龄分布在24岁至75岁，平均（42.8±3.2）岁；病程5小时到19小时，平均（9.9±0.4）小时。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者单用西医方法治疗，常规进行饮食控制、胃肠减压以及改善胰腺微循环等治疗。在解挛镇痛方面，使用100毫克杜冷丁，行肌肉注射；在胰腺分泌抑制方面，使用0.6克甲氰咪胍，行静脉滴注，每日1次；或使用40毫克奥美拉唑，行静脉滴注，每日2次；在抗感染治疗方面，使用2.25克头胞哌酮舒巴坦，每日2次；在有必要的情况下，也可使用100毫升的左氧氟沙星进行静脉滴注。

1.2.2观察组

观察组患者采取中西医保守方法联合治疗，在西医方面同对照组；此外使用250毫升复方丹参注射液，行静脉滴注，每日1次，并使用中药大黄煎汤，行保留灌肠治疗，即使用15克生大黄，煎汤200毫升，进而冷却到大概30℃，以此作为备用。协助患者行左侧卧位，把肛管朝患者肛门插入，动作需缓慢、轻柔，深度控制在大概20厘米，并使用50毫升，利用注射器将药液以缓慢的速度推注。并指导患者维持胸膝卧位大概0.5小时；0.5小时后指导患者行仰卧位，静卧1.5小时后，进行排便；上述方法每日1次，等到患者腹痛症状有所减轻之后，或者有腹泻症状出现时，停止灌肠治疗。

1.3判定标准

根据患者临床症状及体征变化情况，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：积极治疗10天之后，患者临床症状及体征均显著改善，能够正常进食，没有任何不适反应出现；②有效：积极治疗14天后，患者临床症状及体征均有所好转，可进食，稍有不适反应；③无效：治疗14天后，患者临床症状及体征无改善，或病情加重。显效、有效两项有效率之和为总有效率。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS16.0统计学软件对相关数据进行处理，计数资料用百分率（%）表示，两组对比使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

在治疗总有效率方面，观察组与对照组分别为94.87%、64.10%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3.讨论

急性胰腺炎是一种常见急腹症，急性胰腺炎患者临床症状诸多，包括发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。由于急性胰腺炎会对患者的身心健康造成极大的影响，为此采取有效治疗方法非常关键。

针对急性胰腺炎患者，本次重点提到中西医保守联合治疗方法。在西医方面，杜冷丁能够起到解挛镇痛的作用；甲氰咪胍、奥美拉唑能够起到促进胰腺分泌抑制的作用；胞哌酮舒巴坦、左氧氟沙星能够起到抗感染的作用。在中医方面，复方丹参注射液能够使患者微循环及组织缺氧状态的得到有效改善，同时能够使血小板凝集得到有效医治，进而使由炎症介质对组织产生的损害降低。此外，采取中药方中的大黄煎汤行保留灌肠治疗，能够使内毒素及腐败物质得到有效清除，进一步使患者胃肠功能得到有效改善。有学者经研究表明：急性胰腺炎患者采取中西医结合方法治疗效果要明显优于单用西医方法治疗；此次得出了与该学者基本一致的研究成果[3]。

本次采取中西医保守联合治疗方法的观察组在治疗总有效率上为94.87%，明显高于对照组的64.10%。由此可得：对于急性胰腺炎患者，采取中西医保守方法联合治疗效果显著，能够使患者生活质量得到有效提高，因此值