休克教学课件.pptVIP

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休克失血性休克迅速失血超过全身总血量的20%时,即出现休克病因除大量失血外还包括体液的丧失休克临床表现可分为休克代偿期和休克抑制期,或称休克早期或休克期。休克休克各期的临床表现要点皮肤粘膜分期程度神志口渴脉搏血压体表血管尿量估计失色泽温度血量休轻度神志清口渴开始正常或收缩压正常正常正常克楚,伴有苍白发凉100次/分或稍升高20%以下代痛苦表以下,尚舒张压增(800ml以偿情,精神有力高,脉压缩下)期紧张小?中度神志尚清很口渴苍白发冷100~120收缩压90~表浅静尿少楚,表情次/分70mmHg,脉塌陷,20%~淡漠脉压小毛细血管40%充盈迟缓(800~ 1600ml) ?休重度意识模非常口显著苍厥冷速而细收缩压在毛细血管尿少或40%以克糊,甚至渴,可白,肢(肢端弱,或摸70mmHg以充盈非常无尿上(1600抑昏迷能无主端青紫更更显)不清下或测不到迟缓,表以上)制诉 浅静脉塌期陷休克作为临床综合征,休克的诊断,常以低血压、微循环灌注不良、交感神经代偿性亢进等方面的临床表现为依据。诊断条件:①有发生休克的病因;②意识异常;③脉搏快超过100次/min,细或不能触及;④四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性(压后再充盈时间大于2秒),皮肤花纹,粘膜苍白或发绀,尿量小于30ml/h或无尿;⑤收缩压小于10.64kPa(

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