糖皮质激素结合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性分析.docx

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糖皮质激素结合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性分析

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【摘要】目的：研究糖皮质激素结合特布他林治疗慢性阻塞性肺炎疾病急性加重期的疗效及安全性分析。方法：将本院2017年6月~2018年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中抽取70例作为此次研究对象，入院随机的分为对比组（n=35例）、联合组（n=35例）。对比组给予特布他林治疗；联合组则在此基础上加以糖皮质激素联合治疗。对两组动脉血气指标以及肺功能指标予以比较。结果：对两组动脉血气指标进行比较，联合组指标均优于对比组，数据之间差异显著（p＜0.05）；联合组肺功能指标明显低于对比组，数据之间具有明显差异（p＜0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者给予糖皮质激素+特布他林联合治疗，安全性较高，可有效改善指标，缓解病情。

【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）属于呼吸系统疾病，在临床上较为常见，受生活习惯、空气环境等因素易导致疾病诱发。而慢阻肺急性加重期主要是由于疾病发展中，患者在较短时间内，咳嗽、气促以及咳痰等症状加重，使其痰液脓性，再加之伴有发热等炎症情况[1]。目前，慢阻肺急性加重期病死率较高，且致残率也相对较高，是导致慢阻肺疾病死亡的主要原因之一，现多以药物治疗为主，不同药物之间均存在不同疗效。据研究数据显示，对慢阻肺急性加重期疾病采取糖皮质激素+特布他林联合治疗，效果较为明显，可有效改善指标，缓解病情[2]。为此，本次研究将对糖皮质激素+特布他林联合治疗慢阻肺急性加重期疾病患者的疗效予以分析，情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2017年6月~2018年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中抽取70例作为此次研究对象，入院随机的分为对比组（n=35例）、联合组（n=35例）。对比组男18例（51.43%）、女17例（48.57%），年龄54~68岁，平均年龄（58.67±3.17）岁；联合组男18例（51.43%）、女17例（48.57%），年龄55~69岁，平均年龄（58.77±3.08）岁。两组资料相比较，无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对比组采取阿斯利康制药有限公司生产的特布他林（文号注册证号治疗,以雾化吸入的方式给药，1次1ml，1天2次，1次吸入时间持续在15~20min。联合组则给予特布他林+糖皮质激素联合治疗，特布他林给药方式和剂量与对比组一致，再给予糖皮质激素治疗，使用澳大利亚生产的布地奈德混悬液（文号注册证号治疗，行雾化吸入，1天2次，后期以患者实际病情为主，适当增减药物，确保1次药物剂量在0.25~0.50mg之间。两组患者均持续治疗7天。

1.3观察指标

对两组血气指标及PH值予以比较，血气指标主要包括二氧化碳分压（PaCO2）和血氧分压（PaO2）。同时再对两组肺功能指标进行比较，肺功能指标包括FVC、FEV1和FEV1/FVC。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，检验标准p＜0.05。

2结果

2.1两组动脉血气指标对比

联合组动脉血气指标以及PH值均优于对比组，数据之间具有明显差异，有统计学意义（p＜0.05），见表1。

2.2两组肺功能指标对比

对比组肺功能指标均比联合组高，数据之间差异较大，有统计学意义（p＜0.05），见表2。

3讨论

目前，临床上对于慢阻肺疾病发病机制尚未明确，但其病因较为复杂。据学者研究认为，慢阻肺疾病受化学物质、职业粉尘以及吸烟等因素影响，容易导致疾病诱发[3]。慢阻肺根据其疾病性质能够定义为稳定期和急性加重期两种，稳定期患者一般症状较轻，且病情相对稳定。而急性加重期患者由于病情较重，易导致呼吸受阻，同时也易导致肺功能产生障碍，最终使机体免疫力明显下降，对生活造成影响。现阶段，由于疾病病程相对较长，若单独给予药物治疗，易引起不良反应，无法有效控制肺部感染，导致增加治疗难度。故采取有效的治疗措施尤其重要，可缓解病情，促进疾病预后。

特布他林是受体激动剂药物，具有选择性作用，可使β受体起到兴奋效果，利用化学反应能够对气道平滑肌起到松弛效果，便于大小气道扩张，对炎症介质释放具有抑制作用，能够有效促进气道纤毛运动，有助于排痰，进而起到缓解通气肝功能的目的[4]。若患者排痰顺利，有助于缓解呼吸困难等情况，使其肺通气得以增加。而布地奈德属于糖皮质激素药物，能起到局部抗炎的效果，药物治疗后，能够有效抑制细胞因子炎性介质合成以及释放，从而有效激活腺苷环化酶，起到减少起到炎症反应的情况[5]。此外，通过雾化吸入的方式给药，安全性较高，且简单便捷，可有效减少痰液黏度，降低气道分泌物，对于气道收缩起到抑制作用，进而改善肺功能。本次研究显示，联合组肺