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脑血管病患者的认知功能与脑白质损害

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【摘要】目的：了解脑血管患者认知功能和脑白质损害两者的关联。方法：选择2013年12月到2015年12月之中，在我院治疗脑血管患者200人。把患者根据Fazek-as标准分成中重度脑白质损害（46人）、轻度脑白质损害（11人）以及无脑白质损害（143人），对其进行头颅核磁共振检查认知功能，并把这三组情况进行分析与研究。结果：在200名患者当中，中重度脑白质损害患者的年龄和其他相比更高，他们的MMSE评分以及MoCA评分都和其他两组明显更低，组中对比的差异性明显，有着统计学意义。（P0.05）。结论：脑血管患者的脑白质损害程度根据年龄的提升而提升，同时认知功能随着降低。

【关键词】脑血管病；认知功能；脑白质损害

R743A2095-1752（2017）16-0230-02

脑血管疾病是对头部由于血液循环问题而产生的血管病变和脑组织损害的疾病总成。一般在中老年患者中发生，对于病患的健康有着很大的危险，很容易造成痴呆、偏袒等疾病，甚至造成死亡。本文对我院从2013年12月到15年12月之中的脑血管病患200例，根据Fazek-as标准分成中重度脑白质损害（46人）、轻度脑白质损害（11人）以及无脑白质损害（143人），对其进行头颅核磁共振检查认知功能，并把这三组情况进行分析与研究，具体结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2013年12月2015年12月之间，在云南省交通中心医院脑病科治疗的200人脑血管病病患。病患的年龄在35岁到87岁之中，平均年龄（61.5±6.7）岁；当中女性病患77人，男性病患123人；治疗时间在1月到25年之间，平均治疗时间为（2.6±1.3）年；受教育水平基本在7年19年之间，平均受教育水平是（11.5±2.6）年。

病症类型中：脑梗死病患83人，脑出血病患32人，颅内动脉瘤病患10人，脑动脉炎病患18人，混合性脑血管病病患35人，其他脑血管病病患22人。根据Fazek-as评分标准对200脑血管病病患展开分组，当中：中度脑白质损害组46人，轻度脑白质损害组11人，无脑白质损害组143人。通过临床治疗，三组病患都没有异染性白质脑病和肾上腺、甲状腺等严重的代谢疾病，没有帕金森、癫痫、精神分裂症等情况，没有CO中毒史以及焦虑、抑郁等不良情绪。

1.2方法

对三组病患统一进行头颅磁共振检查、MMSE分以及MoCA评分，并对三组病患的脑白质损害情况以及认知障碍情况进行统计分析。

1.3评定标准

1.3.1脑白质损害划分使用Fazek-as标准进行等级划分，≥2分为中重度脑白质损害，1分为轻度脑白质损害，0分为无脑白质损害。

1.3.2MMSE评分总分30分，分数越低表示认知功能越差，24分则诊断为痴呆。

1.3.3MoCA评分总分30分，分数越低表示认知功能越差，26分诊断为轻度认知功能损害，≥26分则表示认知功能正常。

1.4统计学分析

经过SPSS15.0软件对三组病患的临床资料和认知障碍评分状况展开统计学分析，P0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1三组患者的基本资料情况分析

经过对比表明，中重度脑白质损害病患的年龄和轻度脑白质损害病患与无脑白质损害病患要高，两者对比的差异性明显，都有着统计学意义（P0.05）。三组病患都是男性病患大于女性病患，但两者对比没有统计学意义（P0.05）。三组病患的受教育情况之间的对比差异性较低，都不具有统计学意义（P0.05）。具体情况如下表。

3.讨论

脑血管疾病对病患的生命安全有着很大的影响，同时也会给病患的生活带来很大的不便。所以，在临床上一定要提升对于脑血管病患认知障碍的早发现、诊断与及时的治疗，防止病患病情出现更大损害。笔者随机选择了200例病患，在分析中发现病患在男女比例以及受教育情况方面无明显差异，没有统计学意义。但是在年龄的方面，中重度脑白质损害的病患和高于轻度或者无损害病患的更多，对比具有统计学意义。这就说明脑白质损害亲狂和性别与教育情况没有太大关联，但是由于年龄提升，它的损害程度也会不断提升。中重度脑白质损害病患的MMES和MoCA的对比有着统计学意义，所以在脑血管疾病的临床治疗当中，能够把病患的认知功能以及脑白质损害状况当成治疗的主要依据之一。

【Reference】

[1]张娜，贺建华，易进，梁玉兰，李丛佳，范冬宁，张静.脑血管病患者的认知功能与脑白质损害[J].中国心理卫生杂志，2013，11:825-828.

[2]孙芳，郭会映，严斌，王颖婷，周国庆，赵忠新.高龄脑小血管病患者重度脑白质损害和认知功能下降风险的相关分析[J].医学研究生学报，2014，04:398-400.

[3]段慧云.脑血管病患者的认知功能与脑白质损害研究[J].中国医药指南，2016，12:85