探讨C-反应蛋白与血常规联合检验在儿科中的应用价值.docx

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探讨C-反应蛋白与血常规联合检验在儿科中的应用价值

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（辽宁大连市甘井子区妇幼保健院辽宁大连116031）

【摘要】目的：探究和分析C-反应蛋白与血常规联合检验在儿科中的应用价值。方法：选择我院2014年1月份到2015年2月份接收的100例患儿为主要对象，结合患儿感染病原分为病毒感染以及细菌感染，对两组患儿进行C-反应蛋白、血常规以及血常规联合C-反应蛋白检测。观察和比较两组患儿的检测结果。结果：在阳性率比较上，联合检测相比血常规以及C-反应蛋白更高，差异明显，P0.05，提示有统计学意义；在C-反应蛋白数值比较上，细菌感染组比病毒感染组高，差异明显，P0.05，提示有统计学意义。结论：联合C-反应蛋白以及血常规对儿科患儿进行检测，能够有效对不同感染类型的患儿进行鉴别，为医师诊治提供依据，值得普及。

【关键词】C-反应蛋白；血常规；联合检测；儿科

R446A2095-1752（2015）28-0114-02

C-反应蛋白是临床常见的检测指标，属于急性时相反应蛋白，一般情况，机体血液中的C-反应蛋白较低，而在出现急性感染、手术治疗以及炎症等损伤时，则会引起血液中C-反应蛋白水平的上升。因此在临床上，C-反应蛋白在儿科感染性疾病的诊断中应用广泛。随着医疗技术的不断发展，联合C-反应蛋白以及血常规检验开始应用在小儿感染类型的鉴别上。本院对收治的100例患儿进行分组检验，旨在总结C-反应蛋白以及血常规联合检测在儿科中的应用效果。详细报道如下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月份到2015年2月份接收的100例患儿为主要对象。男患儿67例，女患儿33例。年龄范围为3个月到12岁，平均年龄为（6.0±1.0）岁。其中肺炎患儿29例，支气管炎患儿18例，上呼吸道感染患儿38例，肠炎患儿15例。按照感染病原类型分成病毒感染组以及细菌感染组，其中病毒感染组56例，细菌感染组44例。在一般资料比较上，两组患儿无明显差异性，P0.05，提示无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

1.2.1检测方法

患儿入院后1天内对患儿进行末梢全血采集，选择i——CHROMAReader免疫荧光分析仪以及C-反应蛋白检测试剂盒(免疫荧光干式定量法)(商品名：艾可美)对患儿C-反应蛋白水平进行检测，并选择日本希森美康sysmex1800i对白细胞进行检测，c-反应蛋白的参考值为0mg/L到10mg/L。

1.2.2采集方法

消毒处理后，对100例患儿进行末梢全血采集，采集管为含EDTA-K2的锥形管，采集量为1毫升，均匀混合后按照常规流程对患儿白细胞进行检测，并对中性粒细胞进行分类。40ul全血加入C反应蛋白检测缓冲液中，混匀滴2滴反应板上，等待三分钟，上机检测。将白细胞计数大于10×109/L，中性粒细胞计数在0.70以上，且C-反应蛋白在10mg/L的患儿确诊为阳性。

1.3观察指标

观察和比较C-反应蛋白、血常规以及联合检测的阳性率比较，同时比较细菌感染组以及病毒感染组的C-反应蛋白水平。

1.4统计学方法

此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用X2检验，计量资料表示格式为（x-±s），组间数据比较应用T检验，P0.05则表示数据比较存在统计学意义。

2.结果

2.1C-反应蛋白、血常规以及血常规联合C-反应蛋白检测阳性率比较

如下表所示：

表1C-反应蛋白、血常规以及血常规联合C-反应蛋白检测阳性率比较

检测方法例数阳性例数阳性率

C-反应蛋白1007777%

血常规1005858%

血常规联合C-反应蛋白1008989%

可见，在阳性率比较上，血常规联合C-反应蛋白检测相比单独C-反应蛋白检测、单独血常规检测更高，差异明显，P0.05，提示有统计学意义。

2.2两组患儿C-反应蛋白的检测水平比较

如下表所示：

表2两组患儿C-反应蛋白检测水平比较（mg/L）

组别例数C-反应蛋白

病毒感染组567.61±1.02

细菌感染组4475.33±2.42

可见，在C-反应蛋白水平比较上，细菌感染组比病毒感染组高，差异明显，P0.05，提示有统计学意义。

3.讨论

血常规在儿科诊断中是常见检测指标，是患儿感染初步评估的重要项目。对于年龄为6个月到12岁的患儿，血常规白细胞的参考水平为11×109/L到12×109/L，新生儿则为15×109/L到20×109/L，在出生后到4岁-6岁这个时间段，新生儿的中性粒细胞百分值相比淋巴细胞百分值要小。虽然血常规白细胞是细菌感染的一项指标，然而在部分感染患儿中，白细胞计数以及分类指标的变化并不明显，且在患儿情绪、体温、气候以及运动等因素作用下，白细胞计数的测量容易受到影响。因此对于感染患儿而言，血常规诊断存在个体差异