我院下呼吸道医院感染的分布规律和危险因素.docx

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我院下呼吸道医院感染的分布规律和危险因素

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（宁夏银川市第三人民医院院感科宁夏银川750001）

【摘要】目的：探究下呼吸道医院感染的分布规律和危险因素，总结有效预防对策。方法：在2017年1月到2018年1月之间展开本次研究，在我院选择50例下呼吸道医院感染患者作为本次研究的观察组，对其感染分布规律进行观察和统计；并选择同时期无下呼吸道感染的50例患者作为对照组，对比两组患者情况并分析其感染发生的危险因素。结果：感染病原菌分布主要为革兰氏阴性菌，科室分布主要为内科，年龄分布情况则以年龄较小者和年龄较高者为主，有无基础疾病、住院时间、是否预防使用抗菌药物、是否留置导尿管等均为感染的危险因素（P0.05）。结论：下呼吸道医院感染有一定分布规律，且存在多种危险因素，临床应结合现状给予患者对应预防干预。

【关键词】下呼吸道医院感染；分布规律；危险因素

R446.5A2095-1752（2018）28-0361-02

下呼吸道医院感染在呼吸内科较为常见，感染的发生不仅会制约患者的及时恢复，甚至可能导致患者进一步发生相关并发症，对于患者的预后极为不利；本次研究则基于笔者工作实际经验，在2017年1月到2018年1月之间展开本次研究，主要分析下呼吸道医院感染的分布规律和危险因素，目的在于总结经验为相关预防工作的开展提供参考，现将研究详情报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

在2017年1月到2018年1月之间展开本次研究，在我院选择50例下呼吸道医院感染患者作为本次研究的观察组，并选择同时期无下呼吸道感染的50例患者作为对照组。观察组50例患者的年龄为22～81岁，平均年龄为（57.32±2.06）岁，患者中男性包括27例、其余23例均为女性；对照组50例患者的年龄为22～80岁，平均年龄为（57.87±2.13）岁，患者中男性包括28例、其余22例均为女性。两组患者的各项基本情况均相近（P＞0.05），因此组间可做对比。

1.2方法

对观察组感染分布规律进行观察，包括患者感染发生的科室、年龄等分布情况以及患者的病原菌分布情况，并按照组别对其数据做好统计；此外调查两组患者的详细情况，包括其有无基础疾病、住院时间、是否预防使用抗菌药物、是否留置导尿管，并对比两组患者情况并分析其感染发生的危险因素[1]。

1.3统计学分析

将SPSS25.0作为本次数据处理软件，使用（n）统计本次研究中计数资料，并采用χ2实施检验；检验后P＜0.05均表示数据差异显著（P＜0.05）。

2.结果

2.1观察组患者感染分布情况

患者的病原菌分布主要为革兰氏阴性菌，其详细病原菌分布情况见表1；患者病原菌的科室分布则以内科为主，其详细情况见表2；患者感染的年龄分布情况则以年龄较小者和年龄较高者为主，数据详情见表3。

2.2感染的危险因素分析

从多角度对两组患者展开分析，可见其感染的危险因素较多，详情见表4。

3.讨论

在多种因素的影响下，近年来下呼吸道医院感染的比例呈现逐渐上升的趋势，而因为感染发生会对患者的及时恢复产生严重影响，此时针对其感染分布的规律和相关影响因素进行分析，就对于各项预防工作的开展具有重要指导意义[2]。

本次研究结果显示：感染的分布有显著规律，同时有无基础疾病、住院时间、是否预防使用抗菌药物、是否留置导尿管等均为感染的危险因素（P＜0.05）。其各项因素产生影响的机制可能为：有基础疾病患者的感染比例高，多数合并基础疾病的患者身体抵抗力和免疫力有所下降，面对病原菌入侵容易出现感染；住院时间较长的患者感染发生率较高，可能是因为长时间的住院加大了患者对于各种病原菌的接触几率，且住院时间较长从一定程度上反应出患者的病情相对严重，因此更容易出现感染[3]；未预防使用抗生素患者的感染发生比例高，说明抗生素的使用可为感染控制提供途径，为临床预防提供了思路；留置导尿管对于患者而言属于一项侵入性操作，加大了病原菌的入侵几率，若导尿管清洁不当则容易进一步导致感染发生[4]。以上均为下呼吸道医院感染的预防提供了预防思路，但其他因素是否构成对患者影响的独立危险因素仍需进一步研究证实。

综上所述，下呼吸道医院感染有一定分布规律，且存在多种危险因素，临床应结合其分布规律和危险因素积极给予患者有效的预防处理，以期减少感染发生对患者产生的影响。

【Reference】

[1]林石宁,石慧芳,王发辉,等.RICU医院获得性感染病原菌特点与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(6):1294-1296.

[2]汤同伟,桂淑玉.医院内下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的临床特点及危险因素分析[J].中国现代医学杂志,2017,27(7):90-94.

[3]张静,郭璐,解郑良,等.ICU患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌危险因素分析[J].实用医院临