TGDNAS 054-2024 脑卒中偏瘫患者良肢位摆放技术.pdf

ICS11.020

CCSC05

广东省护理学会团体标准

T/GDNAS054─2024

脑卒中偏瘫患者良肢位摆放技术

TechnologyofNormalLimbPositioningforHemiplegicStrokePatients

2024-07-24发布2024-09-01实施

广东省护理学会发布

T/GDNAS054－2024

目次

前言II

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4基本要求1

5良肢位摆放方法1

6并发症的预防3

附录（资料性）良肢位摆放图片4

参考文献11

I

T/CNAS054－2024

前  言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

本文件由广东省护理学会提出并归口。

本文件起草单位：广东省护理学会脑卒中护理专业委员会、中山大学附属第一医院、中山大学孙逸

仙纪念医院、广东省中医院、广州医科大学附属第二医院、北京医院、中山大学附属第三医院、深圳

市宝安区石岩人民医院、广州医科大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、重庆医科大学附属第

一医院、广东药科大学附属第一医院、深圳市第二人民医院、中国人民解放军南部战区总医院、北京

协和医院、广东省人民医院、南方医科大学珠江医院、广东三九脑科医院、四川大学华西医院、中山

市人民医院、广东省第一荣军医院、清远市人民医院。

本文件主要起草人：苏永静、叶莉、许继晗、卢丽萍、詹美娜、林少英、陈彩平、朱赛男、黄妃文、

谢小兰、冯洁贞、王颖敏、刘洁、叶日春、孙杰、曹迎春、陈慈玉、李丹卉、刘光维、庄平、高俊英、

阮恒芳、罗青、尹玉珊、薄琳、吴明秀、唐艳平、冯灵、张晓梅、罗彦嗣、徐雪影、方丽璇、沈利平、

张文静、陈晓珊、罗东梅、李少芳、范玉珍、陈美珍。

II

T/GDNAS054－2024

脑卒中偏瘫患者良肢位摆放技术

1范围

本文件规定了脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的基本要求、摆放方法和并发症的预防。

本文件适用于各级各类医疗机构、康复及养老机构且经过专业培训的医务人员。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

良肢位normallimbpositioning

一种预防或对抗痉挛姿势而采取的临时体位，包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、床上坐位、轮椅

/椅坐位。目的是预防或对抗痉挛模式的出现或加重，保持肢体功能状态，保护肩关节和预防足下垂，

预防压疮，减少并发症，令患者感到舒适。

4基本要求

4.1良肢位适用于肌力≤3级的脑卒中偏瘫患者，发病后即可进行摆放（抢救体位除外）。

4.2应评估患者意识状态、生命体征、配合程度，偏瘫肢体肌力、肌张力及感觉情况，有无皮肤损伤、

骨折及管道情况。

4.3应与患者和/或家属充分沟通，让患者和/或家属了解摆放方法及注意事项。

4.4摆放期间，应根据患者的病情和活动能力，每1～2小时变换体位，观察患者皮肤情况并做好记录。

4.5应选择适宜的摆放用具。

5良肢位摆放方法

5.1患侧卧位

5.1.1予患者侧卧位，患侧在下，健侧在上。

5.1.2应站立于患者健侧，先移枕头至健侧床边，将患者双手放于腹部，健侧手托住患侧肘部进行保护，