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1.国际功能、残疾和健康分类（ICF）及核心组合-选自《江苏康复医

学通讯》

(2011-04-0520:45:14)

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8.励建安

9.张霞

国际功能、残疾和健康分类（ICF）

张霞，励建安（通讯作者）

南京医科大学

一、概述

1、历史康复医学是涉及功能障碍-残疾的医学，目的是改善或提高残疾者的功能能力。因

此，首先应明确“功能”和“残疾”的概念。1980年世界卫生组织（WHO）发布了“国际病损-

失能-残障分类”（InternationalClassificationofImpairments，DisabilitiesandHandicaps，

ICIDH），它从病损、失能和残障三个层次反映身体、个体及社会水平的功能损害程度。随

着康复医学的发展，WHO对ICIDH做了进一步改进，以更好地描述功能和残疾状态，表述

健康的概念，并于1996年修订ICIDH-2。2001年5月22日举行的第54界世界卫生大会正

式通过：①国际功能、残疾和健康分类(InternationalClassificationofFunctioning，Disabilityand

Health，ICF)；②敦促会员国结合本国具体情况并考虑今后可能做出的修订在研究、监测和

报告中酌情使用ICF；③要求总干事根据会员国提出的要求在使用“国际功能分类”方面向他

们提供支持。

2、新医学模式传统医学模式认为残疾是个人问题，并将它视为由疾病、创伤或健康状态所

导致，从而以个人治疗的形式提供医疗保健。而ICF则基于“生物-心理-社会”理论模式，从

残疾人融入社会的角度出发，将残疾作为社会性问题，不再仅仅是个人特性，而且也是由社

会环境形成的一种复合状态。医师在了解患者疾病的同时，应从患者的社会背景和心理变化

出发，对患者所患疾病进行全面分析和诊断，制订有效的综合治疗方案，提高对患者心理社

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会因素作用的观察和分析能力，最终提高治疗效果。ICF的建立与使用很好地诠释了“预防-

保健-治疗-康复”四位一体的现代医学模式，有利于康复医学与医学的其他方面（预防、保

健、临床治疗）以及与自然科学和社会科学获得共同语言，取得共识，是对现代医学模式的

继承和发展，是建构当代康复医学医、教、研体系的重要工具。

3、ICF和ICD采用病因学分类的国际疾病分类第十版（ICD-10）与提供功能和残疾分类的

ICF正在操作联合使用。ICD-10提供关于疾病、外伤或其他健康情况的“诊断”信息，而ICF

提供了“功能”信息，补充和丰富了ICD-10的内容。两者联合使用可以提供更广泛、更有意

义的表达方式，描述人群健康状态，并做出相关决策。

4、内容ICF从功能、残疾和健康的角度，评估身体结构（bodystructures），身体功能（body

functions），活动和参与（activit