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探讨人性化护理在剖宫产手术护理中的应用

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[摘要]目的探讨人性化护理在剖宫产手术护理中的应用效果。方法选择2016年4月至2017年6月于我院行择期剖宫产手术的孕产妇126例，随机分为对照组和试验组，各63例。对照组在患者围手术期进行常规产科护理，试验组则进行人性化护理。观察两组护理效果。结果术后，对照组疼痛视觉模拟评分(VisualAnalogueScale，VAS)、首次排气时间、排便时间及住院时间均高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在剖宫产手术护理中实施人性化护理效果显著，可有效减轻患者术后疼痛，加速术后恢复。

[关键词]剖宫产；人性化护理；疼痛程度；恢复效果

剖宫产是产科领域重要手术，是替代阴道分娩的一种手段。孕产妇高龄、多胎、胎位异常、软产道异常等均会导致阴道分娩困难，对胎儿及母体均会造成不同程度的负性影响。而剖宫产可通过剖开腹部皮肤、皮下组织及子宫，直接将胎儿取出，有效避免阴道分娩困难对孕产妇及胎儿的影响[1]。但剖宫产手术会对患者腹部组织及子宫造成明显的创伤，增加患者术后痛苦，影响术后恢复效果。故为减轻孕产妇产后疼痛程度，促进产后恢复，本研究在63例行剖宫产的孕产妇中实施人性化护理，并以常规护理为对照进行研究。现将结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年4月至2017年6月于我院行择期剖宫产手术的孕产妇126例，随机分为对照组和试验组，各63例。所有孕产妇均经影像学检查确定为单活胎；排除存在手术禁忌症及对研究所用药物不耐受者。对照组初产妇38例，经产妇25例；年龄20-43岁，平均年龄（31.33±2.56）岁；孕周35-41周，平均（38.99±0.75）周。试验组初产妇37例，经产妇26例；年龄20-45岁，平均年龄（31.42±2.71）岁；孕周35-41周，平均（38.79±0.82）周。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法两组均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。对照组在围手术期进行常规肠道管理、备皮、生命体征监测、创口护理等产科护理。试验组在此基础上手术人性化护理：（1）术前人性化护理。①情绪管理。于孕产妇进院待产时加强与之沟通，并针对剖宫产术前准备、手术流程、术后护理等进行健康教育，解除孕产妇思想顾虑。②手术室管理。于患者术前进行手术室控温管理，控制室内温度为25℃，并对术中所用冲洗液进行加热，控制为37℃。（2）术后护理。①疼痛管理。术后及时告知孕产妇手术顺利及新生儿情况，告知术后护理的注意要点，并与孕产妇家属联合进行安抚，转移患者注意力。②术后营养干预。于产妇术后6h指导产妇进水、萝卜汤、米汤等，于排气后进食蛋白质、维生素含量较高的流质饮食，术后3d左右可转为半流质饮食，但7d内禁止大补类食物，术后7d可逐渐增加营养摄入。③术后康复训练。术后初期指导产妇进行腹式呼吸及乳房按摩，并进行四肢活动，并在术后尽早下床活动。

1.3评价标准于术后进行疼痛程度评估，观察两组患者术后恢复情况，并进行对比分析。恢复情况：根据患者术后初次排气、排便及住院时间进行评估，时间短则恢复好。疼痛程度：应用VAS评分进行评估，由无痛到疼痛难忍计0-10分，评分高则疼痛程度严重[2]。

1.4统计学方法应用SPSS20.0统计学软件处理数据，以±s表示计量资料，用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1疼痛程度术后对照组VAS评分为（5.79±0.81）分，高于试验组的（4.28±0.74）分，两组对比差异有统计学意义（t=10.924，P＜0.05）。

2.2恢复效果对照组术后首次排气时间为（23.24±3.86）h，排便时间为（68.21±4.93）h，住院时间为（6.57±0.62）d；试验组的首次排气时间为（20.23±2.89）h，排便时间为（62.12±4.36）h，住院时间为（5.58±0.55）d。两组各指标对比，差异有统计学意义（t=4.955、7.381、9.481，P＜0.05）。

3讨论

人性化护理是一种以人为本的护理模式，可根据接受护理者心理、精神、情感、生理等多方面的需求实施现对应的护理措施，以提高护理质量，促进患者康复[3]。

本研究结果显示，对照组术后疼痛程度、首次排气、排便时间及住院时间均高于试验组。说明在剖宫产手术护理中实施个性化护理可有效减轻患者产后疼痛，加速患者康复。其原因为个性化护理通过术前贯彻进行情绪疏导及健康教育，可有效调整孕产妇情绪状态，促使孕产妇积极面对手术，减少手术应激导致的疼痛加重。术前及时做好保温护理有效减少手术出血、麻醉、体温丧失等对患者凝血功能及胃肠功能的影响，利于术后尽早恢复，减轻疼痛程度。术后及时告知孕产妇新生儿情况，并联合家属进行情绪安抚可有效起到精神镇痛效