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甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理研究

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北京市顺义区医院101300

摘要：目的：分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理方法。方法：选取医院普外科收治的甲状腺肿瘤手术治疗患者72例，以数字随机分组方式包括对照组与观察组各36例，分别给予一般护理、围手术期综合护理干预方法，对两组患者术后并发症以及患者对护理的满意度进行比较分析。结果：术后并发症情况，观察组2.78%（1/36）与对照组16.67%（6/36），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。护理满意率情况，观察组94.44%（34/36）与对照组77.78%（28/36），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲状腺肿瘤普外科手术治疗中，配合围手术器综合护理干预方法，对帮助降低术后并发症发生率、提高患者对护理服务的满意度有积极作用，应在护理实践中推广应用。

关键词：甲状腺肿瘤；普外科手术；围手术期护理

作为甲状腺疾病类型之一，甲状腺肿瘤一般指为致病因子影响下，导致甲状腺分泌功能紊乱，若未及时控制治疗，可能对患者生活质量造成严重影响。临床治疗中，常见的方法以手术控制为主，但为保证术后预后，需给予有效的护理干预措施，如围手术期综合护理干预方法。本次研究将对甲状腺肿瘤患者手术治疗中围手术期综合护理干预方法的应用效果进行分析。

1资料及方法

1.1一般资料

选取医院2016年7月-2017年7月普外科收治的甲状腺肿瘤行手术治疗患者72例，以数字随机分组形式，分对照组与观察组各36例。对照组男22例，女14例，男26-66岁，其中甲状腺囊肿、甲状腺瘤与甲状腺癌分别为20例、12例、4例。观察组男23例，女13例，男27-68岁，其中甲状腺囊肿、甲状腺瘤与甲状腺癌分别为22例、11例、3例。入选标准：①病理检查确诊疾病类型，符合手术适应症；②患者无精神疾病、意识模糊、认知功能障碍问题；③研究经过患者及其家属签字同意。一般资料如年龄、性别与病症组间对比无显著差异（P＞0.05），可做比较分析。

1.2方法

1.2.1对照组

入组患者给予手术一般护理方法，如术前做常规指导与准备工作，术后做各项指标监测等。

1.2.2观察组

观察组患者给予围手术期综合护理干预措施，实施内容：①术前强化干预，主要包括常规准备与心理干预等，其中常规准备涉及药品器械准备、营养补以及血清电解质检测等。而心理干预方面，主要根据患者心理状态表现做心理疏导，如部分患者因对手术过于恐惧而产生负性心理情况，需做手术环境的介绍以及手术治疗的优势，对于担心预后患者可取治疗效果显著病例讲解，使患者治疗信心强化；②术中护理，要求护理人员密切配合医生操作，观察患者各项指标变化，同时给予保温措施，如保温毯的运用等；③术后强化护理干预，常规护理如体征指标监测、手术切口护理的基础上，应在其他护理干预上加强，如饮食护理、并发症预防以及康复训练等，如饮食方面进食选择早期应以高蛋白、高纤维食物类型为主，切忌给予辛辣、油腻或其他刺激性食物，而并发症的预防要求做引流管护理、血钙浓度检测，若发现有甲状腺危象，及时告知医生处理。另外，在康复训练方面，待患者切口愈合，应知道患者如何训练颈部功能，加速康复进程。

1.3观察指标

对两组患者术并发症情况观察，如切口感染等。另外，以问卷调查法了解患者对护理服务的满意度，问卷调查结果包括满意、非常满意与不满意，取其中满意与非常满意例数做满意率计算。

1.4统计学处理

数据结果均以Excel表格统计，借助软件SPSS21.0做统计学处理，并发症发生率、护理满意率等计数资料均由数（n）或率（%）形式描述，组间数据结果对比经过检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

术后并发症情况，观察组2.78%（1/36）与对照组16.67%（6/36），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。护理满意率情况，观察组94.44%（34/36）与对照组77.78%（28/36），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

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3讨论

甲状腺肿瘤疾病近年来发病率逐渐增高，从解剖结构特点看，因甲状腺结构复杂，有较多血管神经分布，这为手术操作带来极大难题，加之大多患者身心压力较大，治疗配合度可能较差，要求在围手术期采用有效的护理干预措施[1]。如围术期综合护理干预方法，其强调在术前、术中与术后均为患者做全方位的护理工作，包括心理干预、体征指标监测以及其他饮食干预、康复训练等，对帮助患者快速康复有积极作用[2]。本次研究结果中，观察组患者在并发症发生率上较低，护理满意率较高，提示围手术期综合护理干预方法应用下取得的效果显著。

综上，甲状腺肿瘤普外科手术治疗中，配合围手术器综合护理干预方法，对帮助降低术后并发症发生率、提高患者对护理服务的满意度有积极作用，应在护理实践中推广应用。

Reference：

[1