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大学生“挑战杯”申请书--第1页

序号：

编码：

西北大学第六届“挑战杯”

大学生课外学术科技作品竞赛

初赛申报书

作品名称：

以消旋薄荷脑为载体的低熔点生物活性保护技术的研发

院（系）名称：西北大学化工学院

申请者姓名

(集体人员姓名)：任万宏高苗孙雯靳沛文

类别：

□自然科学类学术论文

□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文

□科技发明制作类

□科技发明制作类

西北大学第六届“挑战杯”大学生

课外学术科技作品竞赛领导小组办公室制

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大学生“挑战杯”申请书--第2页

说明

.申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。

.申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或者集体项

目填写或表。

.表内项目填写时一律打印，此申报书可复制。

.序号、编码由西北大学大学生科技协会填写。

.学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文(若是

外文，请附中文本)，请以号楷体打印在纸上，附于申报书后。

.院系将作品一式三份送交西北大学大学生科技协会。

.作品申报须按要求由各院系统一报送。

.所有作品必须按规定时间报送。

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.申报者情况（集体项目）

说明：.必须由申报者本人按要求填写。

.申报者代表必须是作者中学历最高者,其余作者按学历高低排列。

.本表中的院系负责人签字视为对申报者情况的确认。

申姓名任万宏院系化工学专业化学工程与

报院工艺

者学历本科年级级学制四年

代以消旋薄荷脑为载体的低熔点生物活性保护技术

表作品名称的研发

情作者联系方式

况（手机）

姓名专业年级学历所在单位

化学

工程

高苗本科西北大学化工学院

与工

艺

化学

其工程

孙雯本科西北大学化工学院

他与工

作艺

化学

者