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探讨持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果

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（河南中医药大学第三附属医院消毒供应中心河南郑州450000）

【摘要】目的：探讨持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果。方法：根据实际情况成立持续质量改进管理小组，对消毒供应中心质量管理中存在的问题进行分析，制定并实施有针对性的改进措施，对比分析实施持续质量改进措施前后各项情况。结果不管是在清洗、灭菌、包装、发放合格率上，还是在物品送到各个科室的时间、各个科室对消毒供应中心服务满意度上，实施后均优于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在消毒供应中心质量管理中实施持续质量改进，有助于增强消毒供应中心人员的责任感和专业技能水平，提高工作质量，为各个科室提供最优质的服务，提高各个科室对消毒供应中心服务的满意度，具有临床应用价值。

【关键词】质量；消毒供应中心；效果

R197.32A1007-8231（2015）20-0222-02

作为医院内各种无菌物品的供应单位，消毒供应中心担负着医院医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作，其质量和医院感染、热原反应的发生等具有密切的关联性，也会对医院整个医疗和护理质量，乃至患者的就医安全等造成直接的影响[1]。因此，加强消毒供应中心质量管理至关重要。本消毒供应中心对此也高度重视，并始终用发展的眼光看待消毒供应中心发展中存在的问题，并不断研究改进措施。近年来，将持续质量改进真正落实到消毒供应中心质量管理当中，取得的效果令人欣喜，现将情况汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机抽取实施持续质量改进的800份作为观察样本，将未实施持续质量改进的800份样本作为对照样本，采用回顾性分析法对观察样本和对照样本的清洗、灭菌、包装、发放不合格率进行统计，对物品送往各个科室的时间进行回顾性总结，观察样本和对照样本的基本情况无统计学差异（P＞0.05)，可以进行对比。

1.2方法

根据实际情况成立持续质量改进管理小组，实施三级管理模式，护士长组织管理小组成员学习持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的重要作用，增强全员的质量控制意识，组织大家对消毒供应中心质量管理中存在的问题进行分析，制定并实施有针对性的改进措施。

1.3观察指标

清洗、灭菌、发放不合格率；物品送到各科室的时间；各个科室对消毒供应中心服务的满意度（让随访的医护人员自行填写问卷调查表，以统计满意度评分）。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计学分析，采用均数标准差（x-±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，采用率表示计数资料，采用χ2进行检验，以P＜0.05表示具有统计学差异。

2.结果

详见下表。

注：#P＜0.05，表示与实施前相比，差异具有统计学意义。

3.讨论

医院消毒供应中心每天都需要负责大量的医疗器材的包装、清洗、消毒、灭菌以及供应等工作，稍不注意，没有把好质量控制关，就有在某个环节中出现纰漏的可能性，影响消毒供应中心的工作质量，对医院的临床医疗和护理工作的开展等造成影响。因此，重视和加强医院消毒供应中心的质量管理是消毒供应中心管理的一个永恒的主题[2]。近年来，为了提高本院消毒供应中心的工作质量，本消毒供应中心不断学习和借鉴先进的思维模式，不断引进新的管理理念，将持续质量改进应用于消毒供应中心质量管理当中，提高了消毒供应中心的工作质量。

为了充分发挥持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的作用，本消毒供应中心成立了持续质量改进管理小组，组织全员认真分析了当前工作中存在的问题，发现存在的问题有：有时未能认真清点和核对回收、发放的物品数量，交接时未能清楚交代，导致少收、错收等情况发生；部分物品包装存在破损等质量问题；部分物品清洗不彻底，清洗、灭菌质量等有待提高等等。在发现存在的问题后，护士长组织全员共同探讨并制定了有针对性的持续质量改进措施，并将其落实到了实处，措施有：（1）完善规章制度和操作规程：根据实际情况，制定区域化管理的工作制度，对收取、清洗、消毒、发放物品的工作流程以及质量标准进行进一步的完善，明确不同区域工作人员的职责，要求全员将各项规章制度、操作流程落实到实处，提高质量。（2）组织全员参加相关培训：组织消毒供应中心全员参加相关培训，指导大家认识持续质量改进对提高消毒供应中心质量的重要作用，增强其工作责任心；指导其了解和掌握一些使用、清洗、保养器械的方法，提高消毒供应中心全员的专业操作技能水平，督促其对自己的操作行为加以规范，为提高消毒供应中心工作质量奠定良好的基础。（3）强化医疗器械的质量管理：指导全员认识加强医疗器械质量管理的重要性，督导全员都能够严格按照相关规程认真查对回收和发放器械的名称、数量等，包装前对器械清洗的质量、功能进行认真的检查和核对，将回收、清洗等工作的情况实时记录，以便备查。管理者不定期对医疗器械