低剂量替吉奥一线治疗高龄晚期胃癌的临床观察.docx

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低剂量替吉奥一线治疗高龄晚期胃癌的临床观察

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【摘要】目的观察低剂量替吉奥一线治疗高龄晚期胃癌的疗效及安全性。方法治疗组36例高龄晚期胃癌患者给予低剂量替吉奥口服化疗，对照组32例给予最佳支持治疗，3个周期后评价疗效，并观察不良反应。结果治疗组和对照组的客观有效率分别为22.2%和3.1%，疾病控制率分别为58.3%和32.3%，两组差异均有显著性（P0.05）。治疗组不良反应主要为血液学毒性、消化道反应和疲乏等，但较轻微。结论低剂量替吉奥口服治疗高龄晚期胃癌疗效较好，不良反应较轻，患者耐受性较好。

【关键词】替吉奥低剂量高龄晚期胃癌

R730.5A2095-1752（2012）29-0107-02

Clinicalobservationoflow-doseS-1inthefirst-linetreatmentofelderlypatientswithadvancedgastriccancer

LIUYong，XUJian-zhong，XUZhen，LuChao.MedicalOncologyDepartment，ChangzhouTumorHospitalAffiliatedtoSuzhouUniversity，Changzhou213001，China

【Abstract】Objective:Toobservetheefficacyandsafetyoflow-doseS-1inthefirst-linetreatmentofelderlypatientswithadvancedgastriccancer.Methods:Thetherapygroupincluded36elderlypatientswastreatedwithlow-doseS-1orally.Thecontrolgroupincluded32caseswastreatedwithbestsupportivecare.Theefficacyandadversereactionwereevaluatedafter3cyclesofchemotherapy.Results:Theobjectiveresponserates(RR)ofthetherapygroupandthecontrolgroupwere22.2%and3.1%.Thediseasecontrolrates(DCR)were58.3%and32.3%.Thereweresignificantdifferencesbetweentwogroups(P0.05).Theadversereactionsinthetherapygroupweremild,includinghematologicaltoxicity,digestivetractreactionandfatigue.Conclusion:Low-doseS-1orallyhadgoodefficacy,mildadversereactionsandfavorabletolerabilityinthetreatmentofelderlypatientswithadvancedgastriccancer.

【KeyWords】S-1lowdoseelderlyadvancedgastriccancer

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，每年全球有近99万的新发病例和近74万的死亡病例，发展中国家占其中的70%以上[1]。随着人口老龄化，胃癌的发病情况也发生变化，65岁以上的高龄胃癌患者逐渐增多。高龄胃癌患者多数起病隐匿，确诊时多为晚期，失去手术机会，化疗成为主要的治疗手段。但高龄患者由于年老体弱，重要脏器功能衰退，且合并多种基础疾病，一般状况不佳，很多不能耐受全身静脉化疗，而口服药物化疗则容易被大多数患者所接受。替吉奥胶囊（S-1）是新一代口服氟尿嘧啶（5-Fu）类药物，用药方便且毒性较低。我们从2010年8月至2012年8月应用低剂量替吉奥一线治疗高龄晚期胃癌36例，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料治疗组共36例，男24例，女12例；年龄65～85岁，中位年龄71岁；所有患者均经胃镜或术后病理证实，中、低分化腺癌21例，粘液腺癌7例，印戒细胞癌5例，管状腺癌2例，肝样腺癌1例；TNM分期（UICC）均为Ⅳ期，其中腹腔淋巴结转移17例，肝转移11例，肺转移3例，锁骨上淋巴结转移3例，盆腔转移2例；至少有1个可测量病灶；Karnofsky评分（KPS）60～70分；预计生存期≥3个月；以前未接受过化疗；重要脏器功能基本正常；无严重并发症如消化道出血、梗阻、穿孔、阻塞性黄疸等。另取32例不愿接受化疗的高龄晚期胃癌患者（KPS评分60～70分）作为对照组。两组患者的年龄、性别、临床病理学特征等差异无统计学意义，具有可比