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医院管理年经验交流材料

规范医疗服务行为、保障医疗质量安全是医院贯彻落实科学发

展观，以人为本、以病人为中心的根本体现。一段时间以来，医生

用药问题一直是社会热点，“乱开药”、“大处方”等极少数存在

的不正之风受到社会广泛诟病。因担心医生开大处方，患者不敢取

药，因担心患者误解，医生不敢果断处方，医患之间相互猜疑，互

不信任，直接结果就是导致医患关系恶化，神圣而严肃的医疗活动

被扭曲，损害的是患者的利益，危害的是人民群众的生命安全。如

何解决药品监管中存在的一些问题是上级主管部门和医院管理者

共同的课题，近几年来，我们以医院管理年、创建“规范收费医院”、

“平安医院”、等级医院复核评审等活动为契机，严格规范服务行

为，以“三合理”规范合理用药为突破口，把握工作内涵，深入临

床实际，强化药事监管，取得了一定成效。

一、加强教育和培训，强化医务人员合理用药意识

医学是一种科学，医疗是一种特殊的服务，看病吃药看似天经

地义，但原则是什么？是合理用药！是针对患者病情、符合用药规

范、遵循医疗原则，同时要尊重患者权益。为强化医务人员合理用

药的理念，医院开展了一系列活动。展开了为期一个月的“合理用

药宣传月”，专题宣传合理用药，在全院范围内掀起一股“学习合

理用药知识，培养合理用药意识”热潮。院主要领导亲自指导，分

管领导全程参与。举办“合理用药宣传月”动员会，要求全院医务

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人员认真学习合理用药的相关知识和规定，积极参与宣传月活动，

提高合理用药、安全用药的意识。针对如何合理使用抗生素，举办

了5场专题讲座。分系统、分场次对内科和外科系统的医务人员进

行了4场“抗菌药物临床合理应用”的培训。专门邀请江苏省人民

医院赵旺胜教授为全院医师和医学检验中心人员就“加强耐药菌

监测，送好标本选对药”进行专题讲座，专家讲得精彩，医务人员

听得认真，通过学习大家知道了规范化采集标本能提供重要的临床

感染信息，为临床合理用药提供依据，掌握了规范，理清了思路，

对今后临床工作有很大的指导性。医务处和“三基”培训办公室等

部门组织了全院性的“合理用药”知识竞赛，把合理用药宣传月活

动推向了高潮。全院上下营造了“合理用药、安全用药”的良好氛

围，广大医务工作者提高了药物使用的专业知识水平，强化了合理

用药、安全用药的意识，为提高医疗质量内涵、保证医疗安全奠定

了坚实的基础。

二、加强日常管理，保证临床用药质量安全

医院药事工作是医疗工作的重要组成部分，随着时代的进步和

现代医药卫生事业的发展，医院药事管理注入了新的内涵，药事管

理的重心，从对“物”的管理逐步转变为重视“人”用药的管理，

即以对患者合理用药为中心的系统药事管理。

强化组织管理。医院有专门的药事管理组织机构，院药事管理

委员会成员由内、外、妇、儿等临床科室和药剂科等相关管理处室

的高级职称的专家组成，分管院长任委员会主任委员。药事管理委

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员会承担着医院《基本用药目录》和《医院处方集》的制定、新药

的引进评审、监督指导本院科学管理药品、保证药品质量、促进合

理用药、安全用药等一系列的职责和任务。药剂科作为医院药事管

理的重要职能部门，下设门诊、住院中、西药房、临床药学室、药

学情报资料室等部门，药学专业人员占94.11%，有8人具有药学

高级以上职称，28人具有国家级执业药师资质。

强化制度管理。医院认真贯彻落实国家《药品管理法》，严格

执行相关法律法规，相关处室依法认真做好药品采购、调剂使用、

药学科研等各项工作。建立、健全了药品调剂管理、药库管理、药

物质控管理、临床药物使用与管理、药物评价与促进合理用药管理、

药学信息管理等各项规章制度，加强药品使用的环节管理，对新药

引进坚持公开、公平、公正的原则，机制透明，阳光操作，严格按

程序筛选，对进院药品的生产厂商和