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医院科室年度工作计划

医院科室年度工作计划5篇

日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，成绩已属于过去，新一轮

的工作即将来临，此时此刻我们需要开始做一个计划。那么计划怎么

拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编收集整理的医院科室年度

工作计划，仅供参考，欢迎大家阅读。

医院科室年度工作计划1

在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂

科、积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共

和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、

《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医

疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规

范》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预

防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与暴发。

主要目标:

一、医院感染知识培训率达20xx医院科室工作计划以上，培训合

格率达x100%。持证上岗率100%。

二、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率

98%;使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物

品合格率达100%。

三、院感发病率低于8%;院感漏报率5%。

四、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%;漏报率

20xx医院科室工作计划。

五、医疗废物回收率100%。

六、抗生素使用率40%。

保证措施

一、加强教育培训

1、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次，并做好笔记。

2、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳

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入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医

务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训，持证上

岗。

5、对医疗废物专职人员进行培训。

6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班，

以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我

院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、供应室灭菌合格率必须是100%，每锅B-D实验，每周生物监

测，每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒

物品不得检查出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。各科使

用的消毒灭菌液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌。使用

中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、各科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果监测，并在

院感通迅上汇总、分析、反馈。

3、加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上，

开展手卫生的目标监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部管理规范》执行，每月继续手术切口监测。

2、充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落

实24小时报病制度;尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行

有效治疗;

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)，实行医院