医疗保健需求课件.pptVIP

第四章医保健需求Chapter4TheDemandforHealthCare田磊中国药科大学国际医药商学院ChinaPharmaceuticalUniversitySchoolofInternationalPharmaceuticalBusiness2023/9/5星期二1

医保健需求分析的目的?找出决定医疗服务需求的影响因素；?预测未来医疗保健需求；?（老龄化、城居保……）?有针对性地决策；?（共付制、公费医疗的资源浪费……）?反应消费者对健康的价值的判断。?（健康价值测量？是否理性？是否考虑不确定性？）2023/9/5星期二2

o需要与需求2023/9/5星期二3

需要（need）医属于哪一个次？2023/9/5星期二4

?医疗保健需要：根据现有的医学知识，医学专家们认为一个人为了尽可能保持健康或变得健康应获得的医疗量。“健康”标准和医学技术；T亚健康，抑郁症；?早衰症；象皮病；?死亡标准；?记忆是否能移植；?不考虑实际支付能力；T2023/9/5星期二5

广：医学家与消者的医保健需要消费者个体医学专家有A无B有无CDA：正常；B：容易忽略的身体信号；C：落枕拍X片，公费医疗下的高干病房；D：正常。62023/9/5星期二

需求（demand）?医疗保健需求：在一定时期、一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的医疗保健服务总量。TT购买意愿；支付能力。2023/9/5星期二7

需要与需求的关系?I：能够转化为需求的医疗保健需要；需要需求II：由于购买力(自我医疗?)等原因未能转化为需求IIIIII的需要；?III：没有需要的医疗保健需求。2023/9/5星期二8

1993、1998、2003和2008年我国居民两周患病未就率比率2023/9/5星期二9

1993、1998、2003和2008年我国居民住院而未住院率2023/9/5星期二10

未能转化为需求的需要主要原因自感病轻?经济困难?时间限制?交通不便?治疗无望?自我医疗?2023/9/5星期二11

需要与需求的关系???I：能够转化为需求的医疗保健需要；需要需求II：由于购买力等原因未能转化为需求的需要；IIIIIIIII：从医学角度而言没有需要的医疗保健需求。2023/9/5星期二12

没有需要的医疗保健需求?过度的医疗保健需求TT患者过度重视自身健康，第三方付费；医生诱导需求，过度检查、大处方、住院时间过长等。防卫式医疗！（defensivemedicine）防止诉讼，菜鸟医生TT导致医疗费用过高！2023/9/5星期二13

医开支：最大的决定因素？PID:noimpact?(需求)Defensivemedicine:1%（减少不确定性的防御性医）?Aging:7%（老化）?Insurance:10%?Income:5~25%?Technology:50%?JoeNewhouse

其他领域的“技术”也是如此？现实生活中的高科技产品?手机、电脑、电视、汽车……?技术↑价格↓Why？??竞争性和替代性?选择多，等得起！?医疗技术与众不同？?2023/9/5星期二15

医疗投入:关键是“值得”吗Efficientcostargument??“Theissueisnotthelevelofcostsitself,butthehealthsectorisnotefficient,andthusthatcostsarehigherthantheyneedtobe”(Cutler1994,JEP)Alternativeargumentonvalue??“Tomakeprogress,wehavetoturntheconversationawayfromsavingmoneyandcuttingback,andtowardincreasingthevalueofcare.Ahealthsystemtrulyfocusedonvaluecouldspendmorethanthecurrentone.Butthereisnothingwrongwiththat”(Cutler2004,YourMoneyorYourLife?)DavidCutler,Harvard11

医疗开支趋势：美国何时是尽头？HallandJones(QJE,2007):healthspendingbeingmorethan30%ofGDPby20505

长期究竟怎样：经济伟人怎么看？Inthelongrun,werealldead.