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高龄腹腔镜结直肠癌患者中运用快速康复护理对其术后肠功能恢复的影响分析
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[摘要]目的：探讨高龄腹腔镜结直肠癌患者中运用快速康复护理对其术后肠功能恢复的影响。方法：研究我院2015年8月至2017年3月期间收治的80例高龄腹腔镜结肠癌患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用快速康复护理，分析两组患者护理后术后肠功能恢复等情况差异。结果：在下床时间、排气时间、排便时间、住院时长上，观察组各项显著少于对照组，两组差异对比具有统计学意义，p0.05；在术后并发症发生率上，观察组各项显著低于对照组，两组差异对比具有统计学意义，p0.05。结论：高龄腹腔镜结直肠癌患者中运用快速康复护理可以有效的加快术后肠功能恢复，减少术后并发症，优化护理品质。
[关键词]腹腔镜；高龄结直肠癌患者；快速康复护理；术后肠功能；影响
在高龄腹腔镜结直肠癌患者中运用快速康复护理主要是通过多种措施来促使患者更顺利的麻醉、手术，促使术后更快的胃肠功能恢复，术后尽早下床活动，尽早进食，有效的减少患者手术治疗时间，降低术后应激反应，有效的控制患者治疗痛苦，减少术后并发症，加快术后恢复速度[1]。本文通过研究我院2015年8月至2017年3月期间收治的80例高龄腹腔镜结肠癌患者，分析运用快速康复护理对其术后肠功能恢复的影响，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究我院2015年8月至2017年3月期间收治的80例高龄腹腔镜结肠癌患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组男性25例，女性15例；年龄范围为70岁至85岁，平均年龄为（81.3±0.6）岁；观察组男性23例，女性17例；年龄范围为70岁至86岁，平均年龄为（81.9±0.7）岁；所有患者中不存在手术禁忌症，可以配合治疗护理工作的展开，同意治疗护理工作进行，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理，包括做好患者给药护理、饮食控制以及管道护理等；观察组运用快速康复护理，具体操作如下：
在术前护理上，由于高龄患者自身各项生理功能退化情况严重，疾病的反应敏感度下降，记忆力下滑，因此需要做好强化护理，通过主管护士做好每天3次的巡查，每次保持10至15min时长，配合书面材料、视频材料、口头表述等做好护理工作说明教育[2]，让其了解疾病手术治疗注意事项与特点，同时了解必要的护理服务配合知识，提升治疗依从性。同时要做好患者心理护理关注，关注患者心理状态变化，每天保持1至2次心理护理干预，每次时长保持30至45min，针对患者综合情况做好针对性的心理安抚与疏导。强化关注患者病情变化与各项生命体征情况，保证其有充分的休息，稳定情绪，避免心理状态的波动变化。指导其掌握合适的深呼吸、咳嗽、运动等方法。术前1天保持无渣饮食，同时在手术前当晚进行恒康正清或者和爽口服使用。术前不做导尿管与胃管的置入，在手术操作情况下依据情况选择置入。
术后护理上，需要注意患者麻醉清醒情况，如果各项生命体征平稳，则需要保持低坡位，同时保持每间隔2h的叩背排痰[3]。放置鼻胃管者，需要在手术完成后撤除。如果置入过导尿管，需要在术后1-2天撤除，置入引流管者需要在术后2至3天撤除。镇痛干预需要持续到术后2-3d时间；每天控制患者补液摄取量在1500至2000ml，控制补充速度；在麻醉清醒后可以饮水，同时在首日摄取流食，依据情况逐步提升量，在术后第三天可以转为正常饮食。麻醉清醒后需要在护理人员辅助下做好肢体活动与体位变换，在术后3至6h时间内可以做主动性的床上活动锻炼。术后次日可以开始下床活动，出院后要保持每2周一次的电话随访，做好对应的健康教育。
1.3评估观察
评估观察患者治疗护理后下床时间、排气时间、排便时间、住院时长情况，同时观察术后并发症发生率，包括肺部感染、切口感染、尿路感染、深静脉血栓与肠梗阻等情况。
1.4统计学分析
将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后恢复时间情况差异
如表1所示，在下床时间、排气时间、排便时间、住院时长上，观察组各项显著少于对照组，两组差异对比具有统计学意义，p0.05；
表1：两组患者术后恢复时间情况差异（?x±s）
分组
下床时间(h)
排气时间（h）
排便时间(h)
住院时长（d）
观察组（n=40）
11.71±1.04
27.98±6.27
55.82±11.28
5.78±1.79
对照组（n=40）
16.76±3.45
65.76±11.49
75.68±12.63
12.01±2.52
注：两组对比，p0.0
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