解释性心理护理缓解产妇产后抑郁效果评价.docxVIP

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解释性心理护理缓解产妇产后抑郁效果评价

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摘要目的观察并分析在产妇产后抑郁症患者的临床治疗程中，应用以解释性为治疗方案的临床疗效，为临床护理奠定基础。方法将我院自2014年6月-2015年6月期间收治的产妇产后抑郁症患者，随机抽取126例作为研究对象，分别予以不同的治疗方案并对比其临床疗效。结果应用解释性心理护理的试验组患者的临床总有效率为95.2%（60/63），明显优于传统抗抑郁药物治疗的对照组76.2%（48/63），差异显著，有统计学意义(P＜0.01)。且应用解释性心理护理治疗的试验组患者2、4、8周末的评分均显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论在产妇产后抑郁症患者的临床治疗过程中，应用解释性心理护理的护理效果显著，明显改善患者的各项指标，应广泛推广。

关键词产妇产后抑郁症；解释性心理护理；护理效果

产后抑郁是抑郁症的一种表现类型，其以产褥期的产妇为发病人群，隶属产褥期精神综合征的范畴[1]。患者多表现出持久地、显著地心情低落，主要是心境障碍。病情较重的患者可出现妄想或是幻觉类的精神病性临床表现[2]。由于抑郁症严重影响患者病情的恢复，同时服用抑郁症药物，常常会给患者带来较大的副作用，影响患者生活质量。为此，本研究旨在分析在产妇产后抑郁症患者的临床护理过程中，应用以解释性为治疗方案的临床疗效，为临床护理奠定基础，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料在我院相关科室选择了2014年6月-2015年6月期间收治的，且均为产后抑郁症患者126例。其中，患者年龄在19岁~39岁之间，平均年龄29.3±8.2岁；居住环境：城市：82例，农村：44例；HAMD评分：5.67±1.54分。将所有研究对象随机分为各63例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：口服传统的抗抑郁药物治疗。氟西汀胶囊，每日口服20mg，连续口服2~3个月。

试验组：以对照组的常规护理为基础，并采用解释性心理护理的措施。心理护理：①护理人员以热情的态度接待每一位入院患者，提供患者较好的休息环境，以积极、耐心的态度叮嘱患者各项注意事项，与患者建立良好的信任的桥梁。②由于患者的居住环境不同，存在着个体差异现象，所以护理人员应充分了解患者的具体情况，根据患者的自身情况采取相应的护理措施。③疏导其心理情绪，使患者保持乐观的心态，对于存在严重焦虑、紧张等不良情绪的患者，给予更为全面、耐心的解释原委，舒缓其不良情绪。④为患者耐心讲解成功治愈产后抑郁的案例，增加患者战胜病魔的信心，提升患者治疗的依从性[3]。⑤树立产妇抚养婴儿的信心，保持乐观的心理状态及情绪，给予产妇恢复的信心，多鼓励产妇。并嘱如发现异常及时就诊。⑥定期评估患者的心理状态，如患者心理评估不合格，则应采取相应的心理补救措施。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计学处理，各项测定指标结果的显著性检验采用T检验和卡方检验，以P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组患者的临床疗效

两组患者在经过不同的分组治疗后，调查患者的临床疗效发现，应用解释性心理护理的试验组患者临床总有效率为95.2%（60/63），明显优于传统抗抑郁药物治疗的对照组76.2%（48/63），差异显著，有统计学意义(P＜0.01)，详情见以下表1。

表1.比较两组患者的临床疗效（n/%）

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

试验组

对照组

63

63

48

27

12

21

3

15

95.2%**

76.2%

注：与对照组比较，**P＜0.01。

2.2比较两组患者不同治疗时间段的抑郁评分情况

采用汉密尔顿抑郁量表对两组患者不同治疗时间段的抑郁情况进行评分，结果发现，应用解释性心理护理治疗的试验组患者2、4、8周末的评分均显著优于对照组，差异显著(P＜0.05，见表2)。

表2.比较两组患者不同治疗时间段的抑郁评分情况

组别

例数

时间

汉密尔顿抑郁量表

（mmHg）

试验组

对照组

63

63

治疗前

治疗后2周末

治疗后4周末

治疗后8周末

治疗前

治疗后2周末

治疗后4周末

治疗后8周末

27.8±5.8

25.7±5.1*

17.6±3.2*

13.8±5.7*

28.5±6.2

26.7±5.9

25.4±5.8

16.5±4.2

注：与对照组的治疗后比较，*P＜0.05。

3讨论

产后抑郁患者的心情多会在产后发生明显的改变，沮丧、压抑、紧张、焦虑、恐惧、与其家属达成不协调的关系，病情较为严重的患者则具有一定的自杀或是杀婴的倾向[3]。其产生的原因亦多种多样，主要是母体内分泌激素的剧烈变化引起，但也与生活压力，受教育程度及