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医养结合对策建议******

CONTENTS01针对资金层面的问题02针对管理层面的问题03针对服务层面的问题

01针对资金层面的问题

01针对资金层面（1）加大政府投入，吸引社会力量参与l政府加大对医养结合养老机构的资金支持?社区卫生服务中心，一级、二级医院+养老机构?规模较小的养老机构?医务室?周边社区服务网络发达的养老机构+社区卫生服务中心、附近医院?条件优规模大的养老机构?医疗机构l吸引社会力量参与老年医养?服务外包+委托管理等?提高养老机构服务质量、抵御风险能力?设立专项基金或养老基金会?鼓励银行提供信贷支持?建设用地采用划拨方式或给予优惠政策?家属及社会的认同和关爱4

01针对资金层面（2）建立医养结合养老机构良性发展机制l将养老护理费用适度纳入医保范围?规范医保资金监督管理基础上，将养老护理费用适度纳入医保范围。?按城乡基本医疗保险相关规定，对养老服务机构发生的医疗费用进行结算。l简化医养结合养老机构审批手续?卫生部门、老龄部门、社保部门和民政等部门加强联系，建立健全机构的评估制度，设定医养结合型养老机构的准入和退出机制。5

02针对管理层面的问题

02针对管理层面（1）健全政府管理机制，落实各项优惠措施?结合本地实际情况，科学制定养老服务体系总体建设规划?卫生、社保、民政和老龄等政府职能部门还需进一步加强横向联系，打破条块分割?建立相对集中、统一和独立的老年人长期照护服务支付机构?积极开展试点，把参加城镇居民和城镇职工医疗保险的人员纳入长期照护保险范畴7

02针对管理层面（2）严格监管服务过程，提高“医养结合”服务质量l坚持“医+养+护”一体化服务原则?根据服务对象的健康评估情况和养老需求，提供相应层次的医养服务l完善法律法规?加快制定有助于“医养结合”养老模式良性发展的法律法规，切实保护医护、养护及受护人员的参与积极性和合法权益。8

03针对服务层面的问题

03针对服务层面（1）拓宽“医养结合”供给渠道，准确供给主体定位l经营状况不良的一、二级医院，基层医疗单位?养老服务机构l三级医院?设立养老服务机构l养老机构?委托经营、联合经营?吸纳医疗机构l城市社区卫生服务机构10

03针对服务层面（2）依据老年人的不同需求设定相应的服务内容l卫生、民政、老龄等部门成立专家委员会?健康评估?确定服务地点、服务内容?健康老年人、无疾病的半失能老年人以及患有慢性病但生活仍能自理的普通老年人?急性病或慢性病急性发作期的老年人?慢性病、恶性疾病、易复发疾病、大病初愈或晚期绝症的失能、半失能老年人11

03针对服务层面（2）加强复合型养老护理人才的培养l重视医养结合养老服务人才培养?大中专院校相关专业进行养老服务教育?临床医学、护理、康复医学、预防保健、公共卫生等多学科进行有机整合，培养医养结合养老服务专业人才?建立养老服务人员准入标准?建立一整套养老服务人员的培训、轮训、考核评价和激励机制?卫生部门应统一管理养老机构内设的医疗机构及其医护人员?养老机构医护人员纳入公益性岗位范畴12