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医院感染卫生制度

医院感染卫生制度（通用14篇）

现如今，制度的使用频率呈上升趋势，制度是国家法律、法令、

政策的具体化，是人们行动的准则和依据。我敢肯定，大部分人都对

拟定制度很是头疼的，以下是小编为大家整理的医院感染卫生制度

（通用14篇），欢迎阅读与收藏。

医院感染卫生制度1

1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和

管理水平。

2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负

责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染

率、漏报率。

4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯

管强度进行监测。

5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与

科室质量挂钩。

6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，

发现问题及时处理、及时解决。

7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，

督促科室做好传染病的疫情报告工作。

8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析

原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。

9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达

到有效控制医院感染的目的。

10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入

关，不合格产品严禁进入医院。

11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床

抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。

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12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员

医院感染控制知识和业务水平。

13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医

疗废物。

医院感染卫生制度2

1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章

制度。

2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存

在问题。

3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，

“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少

于一次，全院性培训参加人数不少于80%。

4、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预

防和控制医院感染。

发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向

及时报告。主要监测指标：

（1）医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。

（2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率95%，无菌物

品合格率100%

（3）紫外线照射强度不得低于70uW/cm2。新进灯管≥90

uW/cm2

5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的

感染采取相应的隔离措施。

6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医

院感染管理办法的有关要求。

7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等

流程的管理，

8污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗