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饮食护理干预对改善肺癌患者化疗后营养状况的效果
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【摘要】目的：探究饮食护理干预对肺癌患者化疗后营养状况改善效果。方法：
收集60例在本院2017年5月~2018年6月间接受化疗的肺炎患者，分为两组研究，对照组28例采用常规护理干预，实验组32例在此基础上采用饮食护理干预。观察两组干预期间饮食不良反应及粒细胞减少情况、护理满意度。结果：经饮食护理干预的实验组，各项饮食不良反应发生率均低于常规护理干预的对照组，粒细胞减少率低于对照组，护理满意度96.7%，对照组71.4%，护理满意度优于对照组，比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌患者化疗期间采用饮食护理干预可有效减轻化疗期间饮食不良反应，改善营养状况，提高生活质量，值得采用。
【关键词】饮食护理干预；肺癌；化疗；营养状况
肺癌患者需要经常使用化疗药物，毒副作用较多，增加了患者痛苦，并对日常饮食造成一定影响，容易引发营养不良的情况，增加治疗风险[1]。收集本院2017年5月~2018年6月间收治的60例肺癌化疗患者，实施饮食护理干预，取得满意疗效，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集60例肺癌患者，均在本院2017年5月~2018年6月间接受过系统治疗，疾病经病理组织学证实，均同意实施化疗。随机分为两组研究，32例纳入实验组，28例纳入对照组。实验组中，男20例，女12例，年龄41~68岁，平均年龄（54.5±2.5）岁；对照组中，男18例，女10例，年龄42~65岁，平均年龄（53.5±2.2）岁。两组患者以上及其他病历资料比较无显著差异性，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
化疗前1d两组均给予常规护理干预，干预时间为4周期的化疗结束。实验组在此基础上实施饮食护理干预。方法为：讲解日常饮食护理的重要性、饮食类型，指导患者多进食蛋白质丰富、口味清淡的食物。制定饮食干预计划依据《肠道内外营养指南》，分别在化疗前、化疗中及化疗后依据患者身体及情绪表现给予专业的饮食指导。
1.3观察指标
对两组干预期间饮食不良反应进行观察，包括恶心、呕吐、食欲减退、便秘等常见消化道反应、口腔炎等。对化疗后粒细胞减少情况进行观察，粒细胞下降的标准为中性粒细胞绝对值＜1.5×109/L。采用本院自制的满意度量表对护理满意度情况进行调查，分为三个等级，即非常满意、满意、不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件包对此次研究数据资料统计处理，两组不良反应及满意度用n（%）表示，检验用卡方，以P＜0.05表示存在统计学意义。
2.结果
经饮食护理干预的实验组，各项饮食不良反应发生率均低于常规护理干预的对照组，粒细胞减少率低于对照组，护理满意度93.8%，对照组71.4%，护理满意度优于对照组，比较均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1两组干预期间不良反应及干预后护理满意度比较[n（%）]
组别
例数
恶心、呕吐
食欲减退
便秘
口腔炎
粒细胞减少
满意度
实验组
32
5（15.6）
4（12.5）
2（6.2）
1（3.1）
3（9.4）
30（93.8）
对照组
28
11（39.3）
9（32.1）
8（28.6）
7（25.0）
10（35.7）
20（71.4）
2
3.250
4.012
5.203
3.245
6.320
3.450
P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3.讨论
当前，医院对癌症患者的饮食干预缺少重视度，对患者进行的营养指导及宣传教育较少，医护人员饮食知识匮乏，这样一来，使得很多癌症患者治疗期间营养状态不佳，严重影响到治疗效果
[2]。
据相关调查显示，癌症病人饮食指导需求率达到95%以上[3]，因为癌症病人长期化疗，毒副作用明显，饮食不良反应多，严重影响到正常饮食，进一步增加治疗痛苦。肺癌患者化疗期间食欲减退、恶心呕吐、便秘等都是常见不良反应，不仅对营养状态造成影响，更会将机体耐受力降低。由此，肺癌患者化疗期间的护理以减轻消化系统不良反应最为关键，并逐步提高食欲，进而改善生活质量，顺利渡过化疗期[4]。同时，护理人员还要掌握多种营养学知识，以更亲和的态度与积极的态度对患者进行饮食指导，建立良好的互动关系，必要时可以与营养师配合制定科学膳食计划或者方案，做到膳食平衡[5]。
此次研究实验组分为以下几个阶段开展饮食干预：（1）为了补充好体力，以做好化疗准备，增强身体耐受性，要做好营养补给，在化疗前实施饮食护理；（2）为了减少化疗反应，始终维持充沛体力接受化疗，化疗期间继续跟进饮食护理，保证顺利完成化疗。（3）继续强化营养补给，帮助恢复体力，为下次化疗创造良好身体条件。通过这3个阶段的饮食干预，结果显示
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