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医院档案管理工作中存在的问题与对策

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摘要：随着现代中国医疗事业的迅猛发展，档案管理是当前医院管理的重要组成部分。为了提高我国医院档案管理的效率和强度，各级档案管理部门应认真考虑和解决工作中存在的问题，使医院更好地利用档案资源的优势。加强领导对档案工作的重视，健全管理制度，加大对档案设备的投入，使档案工作更好地为卫生事业及医院发展服务。

关键词：医院管理；档案管理；问题；对策

医院档案是指医院建设和发展中的医学文献和历史资料。随着现代化科技信息的发展和医院管理水平的不断提高，各类档案在医院管理中的作用已被人们所重视。医院档案管理已成为医院管理的重要组成部分[1]。现代医院档案管理是运用现代科学技术手段和方法对档案进行管理，提高档案管理质量和档案工作效率。重视医院档案的管理，在医疗实践和依法管理中发挥重要作用。

一、医院档案管理存在的问题

长期以来，医院以医疗服务为根本任务。档案管理由于受到人员，设施，经费等方面的限制。一直处于相对落后的状态。与医院技术的迅猛发展不相适应。存在档案管理理念落后，档案收集不集中，档案利用率低等问题。

1.对档案管理不够重视医院管理中不重视档案的综合管理，缺乏严格的评估，对档案管理认识不足，并且没有把医院档案管理人员培训做为医院人员培训计划、培训考核机制不清。使档案管理理念和管理水平缺乏与时俱进，与现代档案管理水平跟不上发展。医院没有统一的科学档案管理制度和方法。在档案管理方面，医院办、医学部、护理部等各部门负责各自事务[2]。档案管理的设置标准不同，管理体制不完善，缺乏监督措施，造成档案资料不全等状况。

2.档案管理人员素质不高，业务不规范，法律观念不强，缺乏依法建档归档的意识，档案信息收集零散、滞后，人为分离档案信息，所需存储面积过大。建设和存储成本太高。档案管理人员不足，许多医院档案管理在理论层面和文化层面上都存在着不平衡，反映出人员的配置任意、岗位流动性大，真正从事档案管理的人员太少。档案管理部门人员多由其他护理部或行政部门人员组成[3]。科室人员专业知识老化，专业档案管理知识面狭窄，受教育程度较低，各方面管理水平相对滞后，难以充分适应现代医院档案管理的现状。

3.档案信息资源开发不足，档案信息单一利用模式，利用率低，服务范围小，信息管理与档案管理严重脱节，利用时间和地域跨度有限，反馈不畅。缺乏科学的管理制度和严格的质量标准，档案管理制度不统一，各类档案分散管理。导致了医院档案管理资源的浪费和管理效率的低下，使医院在处理医疗纠纷中处于劣势。

4.医院档案缺少时效性医院档案的获取不能反映基层医院档案管理人员在进行档案收集时的及时性，经常发生收集档案不全面，收集进度很慢，档案信息的收集手段和渠道不通畅，不能够及时、准确、全面地收集数据，造成了效率低下的问题，使记录管理工作不能高质量、高效率地进行。随着档案馆数量的不断增加，馆藏后的档案管理也越来越多。档案的丢失或不全等现状，造成医院档案管理工作日益困难。

二、改善医院档案管理的对策

1.提高医院领导对档案管理的重视领导重视是档案管理发展的前提和保证。医院领导要把档案管理纳入医院发展管理的重要内容，与医院业务建设同步规划、同步发展，大力宣传医院档案管理的意义。提高医院领导干部档案管理意识。加强对档案法规的研究，其意义在于使医院干部和职工充分认识档案的重要性，充分认识档案与医院日常工作的密切关系，更好地支持档案管理工作[4]。

2.提高医院档案管理素质医院档案管理是医院管理部门的工作，也是医院各部门的责任和义务。宣传医院档案管理的重要性。以各种方式培训档案管理员，提高档案管理业务和知识水平。增强档案职业的荣誉感和责任感。提高医务人员的法律意识。加强病案质量管理，规范病案写作培训。执行病历书写的规章制度，使更多的医务人员自觉参与档案管理现代化。应注意档案的收集，以证明诊断和治疗过程中医疗行为的必要性、合理性和安全性。保持仪器、药品说明书、质量保证和安全资料完好。进行分类归档，尤其要注意对视听资料的证据收集。在诊断和治疗过程中形成的视听资料与其他病历资料一起归档[5]。加强自我保护功能，对业务扎实、责任心强、敢于与违法违纪行为作斗争的管理人员，给予奖励。坚决淘汰质量不高、责任心不强、进取心不强的工作人员，更好地履行依法管理医院档案的职责和义务。

3规范医院档案建设

建立医院综合档案管理机构，制定科学、完整、系统的管理制度、质量标准和工作程序。统一档案管理标准。完善档案管理办法，完善医院档案管理制度。对医院产生的所有档案实行集中档案管理，修改、补充和完善对医疗安全和病案安全有重大影响的诊断、治疗和护理的方法、制度和措施。制定实施细则和具体操作规程、规则等，确保档案的完整性、准确性、系统性和安全性。建立相应的考核制度，逐步严格控制，责任