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护理干预对于绝经期妇女取环术的影响

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【摘要】目的：探讨护理干预在绝经期妇女取环术护理中的应用效果。方法：选取54例绝经期取环术妇女，随机分为对照组与观察组，分别行常规护理与综合护理干预，观察两组术后疼痛、出血以及满意度。结果：观察组疼痛明显、出血3mL率均低于对照组，满意率高于对照组（P0.05）。结论：护理干预有助于改善绝经期妇女取环术疼痛感，降低出血量，提高满意度。

【关键词】绝经期妇女；取环术；护理干预

R473B2095-1752（2016）30-0280-02

随着年龄的增长，绝经期妇女功能逐渐衰退，这使得雌激素水平因此快速下滑，从而引起生殖器官也随之萎缩，致使宫内节育器发生断裂、嵌顿导致较为严重的取环困难，同时导致取环风险增大[1]。这些因素均会增加妇女对取环术的恐惧感，从而产生排斥心理，严重影响取环术预后效果，为此，加强护理干预，帮助绝经期妇女积极配合手术治疗，是降低并发症，提高预后效果的重要措施。现将我院绝经期妇女护理干预效果总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究54例患者均来自我院2014年1月～2015年12月接诊的绝经期取环术妇女，所有女性均为自愿接受取环术。患者年龄为48～62岁，平均年龄为（52.14±1.41）岁，宫内节育器置入时间为18～28年，绝经时间为8个月～15年；术前给予常规检查，患者主诉有不同程度下腹坠胀感、腰部酸痛感、不规则的阴道出血；经B超检查子宫附件并未发现器质性病变；IUD位置正常，均属于金属圆环，且患者符合手术适应证，未合并严重肝肾等脏器功能障碍疾病。按照随机数字排列法将54例患者随机分为对照组与观察组，各组27例患者，两组一般资料逐项对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理干预，观察组则基于常规护理基础上，为患者提供以心理干预为主要手段的综合护理干预，具体方法如下：

1.2.1心理护理。（1）术前心理疏导：在接触到患者后，主动为其发放我院自制宫内节育器取环术宣传手册，并为其详细讲解我院取环术的开展现状，所具备的技术以及丰富的临床经验，在帮助患者充分了解取环术的同时，提高其对我院取环技术的信心，从而积极配合临床治疗；（2）术后心理干预：充分了解患者术后感受，观察术后心理变化，并以生活交谈，播放音乐等方式转移患者对术后痛感的注意力，从而达到降低患者手术疼痛敏感性的效果。

1.2.2密切观察体征变化。术后患者需在观察室继续观察30min，注意其是否出现腰腹疼痛、腹腔内出血和阴道流血等情况。因术后子宫收缩会有少量的出血和轻微腹胀感，若患者主诉有剧烈腹痛感，同时伴随有活动性出血，则必须理解，并立即通知医生采取应对策略。

1.2.3日常指导。术后2～4h内严禁进食，此后可为其提供易消化、清淡的半流质食物；术后3h内应对患者生命体征继续进行检测，待到病情逐渐稳定之后，即可安排离院；叮嘱患者在1周内保证充分的休息，不得进行重度体力劳动，同时注意保持健康、愉快、积极的心态；告知患者有轻微下腹不适感和少量阴道出血均为正常现象，通常情况下1周内会自行消失，不必采取其他手段进行处理，若腹痛剧烈、出血较多等情况必须及时到院就诊；嘱咐患者每日取清水对外阴进行清洗，但严禁以手对阴道进行淘洗，术后2周内不得进行桑拿浴、性交、游泳等活动。

1.3观察指标

对两组患者术后疼痛情况、出血情况以及满意度进行统计。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS15.0行分析处理，以率（%）表示，检验；P＜0.05即表示有统计学意义。

2.结果

两组患者疼痛明显、出血3mL以及满意率对比，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者术后疼痛、出血、满意度比较[n（%）]

注：*表示与对照组比较，P0.05

3.讨论

由于绝经期妇女其卵巢功能迅速下降，雌激素水平也随之减少，这使得正处在社会、家庭、生活多重压力下的她们，承担着巨大的心理负担，故多伴随有焦虑、健忘、敏感等更年期症状，而这些因素加剧了她们对取环术的恐惧心理，极不利于手术治疗效果[2]。我们在取环术妇女护理干预中，建立起以心理干预为主要手段干预模式，首先多方面、多渠道、多形式地帮助患者了解取环术，消除戒备心态，积极配合治疗；其次从术后观察、饮食等各个方面，给予患者充分的护理指导和帮助，让患者的心理负担得以消除，从而避免因心理担忧等引起的一系列术后症状。根据研究结果来看，观察组疼痛明显率，出血3mL率均明显低于对照组，且满意率显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过护理干预有助于降低绝经期妇女取环术疼痛程度，控制出血量，提高满意度，故值得推广。

【Reference】

[1]肖春风.绝经后妇女无痛取环围手术期护理体会[J].现代诊断与治疗，2014，24（5）：119